Fitomira.ru

Красота и спорт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие симптомы при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Риск развития ангиопатий при диабетенизкийсреднийвысокий
Общий холестерин, ммоль/л6,0
ЛПНП, ммоль/л4,0
Триглицериды, ммоль/л2,2

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Типмеханизм действияпримеры
Производные сульфонилмочевиныстимуляция секреции инсулинаглибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глинидыстимуляция секреции инсулинарепаглинид, натеглинид
Бигуанидыснижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкоземетформин
Глитазоныснижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозепиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазызамедление всасывания глюкозы в кишечникеакарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептидаглюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагонаэксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагонаситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулиныусиление утилизации глюкозыИнсулин

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Уровень сахара при анализе крови натощак

Стадияуровень глюкозы, ммоль/л
Состояние нормы3,3-5,5
Нарушение толерантности к глюкозе5,6-6,0
Диабет, начальная стадия6,1-8,0
Диабет, средняя стадия8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия>14,1

Фрукты и овощи

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Читать еще:  Диабетики 2 типа

Народные средства

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Физические упражнения

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Вид деятельностизатраты, ккал/чпродукты, содержащие аналогичное количество энергии
Отдых лежа80яблоко, 20 г орехов
Отдых сидя100яблоко, 20 г орехов
Отдых стоя140стакан молока
Работа по дому180стакан молока
Медленная ходьба, легкая работа на приусадебном участке220120 г мороженого
Катание на велосипеде250100 г белого хлеба
Быстрая ходьба, медленное плавание, медленные танцы, гребля300150 г черного хлеба
Волейбол, бадминтон, настольный теннис35090 г печенья или сыра

Прогноз

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

Симптомы диабета 2 типа у женщин

В данной статье я рассмотрю, какие бывают признаки диабета 2 типа у женщин, на которые женщина должна обратить пристальное внимание, чтобы вовремя принять меры. Что поможет вам справится с данным недугом. Ведь предупредить заболевание всегда проще, чем его потом лечить.

Сахарный диабет – опасная болезнь, очень распространенная среди наших современников, но не смертельная, если уметь правильно «уживаться» с таким заболеванием. Чем опасен сахарный диабет для женской половины человечества? Почему такой диагноз иногда приходит в реальность?

Прежде всего, диабет опасен тем, что разрушает правильный в организме обмен веществ и уровень глюкозы, а также поражает сердечные капилляры, которые, впоследствии, перестают правильно «подавать» приток крови.

Признаки диабета второго типа у женщин

К этому типу относится течение болезни, которое развивается незаметно за несколько лет и обычно наблюдается у пожилых женщин. Выражается оно в:

  • постоянной утомляемости;
  • снижении зрения;
  • ухудшении памяти;
  • проявлении жажды;
  • частом мочеиспускании.

При сахарном диабете 2 типа появляется у женщин молочница, которая почти не излечивается. У некоторых людей на этой стадии симптомы все же мало заметны, поэтому есть риск получить инфаркт или инсульт.

Первые признаки диабета 2 типа у женщин считаются:

  • сухость во рту
  • жажда
  • набор веса или похудение
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время
  • общая слабость и снижение работоспособности
  • сухость кожи и слизистых
  • внешние признаки на коже (акне, дерматопатии, липомалоз и пр.)
  • зуд кожи
  • снижение остроты зрения
  • нарушение менструального цикла

У дам имеется еще один важный симптом, который сразу должен настораживать врачей-гинекологов и венерологов. Я имею в виду молочницу.

Симптомами молочницы, у женщин имеющих сахарный диабет, являются:

  • нестерпимый зуд
  • покраснение промежности и вульвы
  • творожистые выделения

Диагностика диабета на этой стадии обычно происходит случайно. Помимо этих двух видов, существует диабет № 3,4,5, а также диабет под названием гестационный, но такая классификация крайне редка.

Если вы заметили утомляемость или другие похожие симптомы, проверьте уровень сахара в крови, и если он повышен, не медлите с лечением. Отказ от лечения в свое время приведёт к серьёзным осложнениям, таким как: отказ почек, потеря конечностей из-за гангрены и слепота.

Последствия сахарного диабета 2 типа у женщин

У женщин сахарный диабет второго типа может иметь такие последствия:

  • поражения мелких, средних и больших кровеносных сосудов;
  • обезвоживание кожных покровов;
  • возникновение гнездной алопеции;
  • тромбоцитопению;
  • анемию.

Возникают атеросклеротические засорения артерий. Из-за такой патологии кровь уже не может в полную силу циркулировать ко всем системам и органам. В результате их привычный рабочий ритм значительно ухудшается. Тяжелой формой данной патологии является возникновение ишемического инсульта.

Из-за сахарного мочеизнурения почки у женщин перестают нормально работать, выводя все ненужные вещества. Появляется состояние диабетической нефропатии.

Последствия, которые вызывает сахарный диабет второго типа у женщин, заключаются и в поражении сетчатки обоих глаз. Человек постепенно слепнет.

Появление диабетической нейропатии ведет к изменению нервных окончаний, что способствует появлению инфекционных и язвенных заболеваний голени и стопы.

Возрастает восприимчивость организма к патогенным микроорганизмам, которые бурно развиваются в периоды эпидемий. Они поражают мочевыводящие пути больных диабетом.
Волосяной покров становится редким. Наблюдается разрушение зубов, возникает пародонтоз, понижается слух. Углеводный и жировой баланс терпит изменения. Поэтому во многих случаях у женщин наблюдается патологическое состояние гепатоза.

Ко всем вышеперечисленным последствиям сахарного диабета у женщин добавляется состояние чрезмерной раздражительности, всплеска приступов гнева, истерик. Поэтому, чтобы хоть немного снизить отрицательное воздействие последствий, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Диета сахарного диабета 2 типа у женщин

Самое главное правило — неукоснительное соблюдение меню и режима питания и только в этом случае вы избежите осложнений, получите эффективные результаты.

Как гласит статистика — почти восемьдесят процентов диабетиков со вторым типом — это люди, страдающие ожирением, поэтому питание должно быть низкокалорийным для того, чтобы вес больного быстро стабилизировался и вернулся в норму.

Второе правило — предотвращение повышения сахара после приема пищи, иными словами, больные не должны допускать появления постпрандиальной гипергликемии.

Когда человек, страдающий диабетом, берет себя в руки и худеет, он не только добивается основной цели — снижения уровня сахара в крови, но и уменьшает показатели холестерина, нормализует артериальное давление.

Если у диабетика нет излишнего веса тела, то ограничивать для себя калорийность в пище не стоит, просто необходимо строго соблюдать сахар в крови в норме — практикуется дробное питание и отказ от приема в пищу простых углеводов.

При диабете 2 типа нужно соблюдать распорядок в приеме пищи:

  • За день нужно потреблять пищу 5-6 раз, небольшими, дробными порциями, желательно в одно установленное время;
  • Если чувство голода возникло между основными приемами пищи, следует сделать перекус, например, яблоком, стаканом нежирного кефира;
  • Последнее потребление пищи должно быть не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • Нельзя пропускать завтрак, так как он поможет поддержать стабильный уровень сахара на протяжении дня;
  • Запрещен прием алкоголя, он может вызвать гипогликемию (внезапное понижение сахара);
  • Важно контролировать размер своих порций, для этого тарелку делят на две части, в одну часть кладут салаты, зелень (содержащие клетчатку) во вторую ─ белки и сложные углеводы.

Признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа: лечение и отзывы больных

Диабет 2 типа является инсулинонезависимой болезнью. Тем не менее сегодняшние реалии заставляют людей проявлять всё больший интерес к диабету 2 типа, симптомам и лечению, поскольку около 90% случаев заболевания диабетиков припадает именно на второй тип.

Это эндокринная болезнь, связанная со снижением восприимчивости организма к инсулину. В результате нарушается обмен углеводов и возрастает содержание глюкозы у человека в крови.

Весь мир страдает этой болезнью, поэтому не зря сахарный диабет признан эпидемией XXI века.

Причины заболевания и группы риска

Учёные до сих пор не могут определить причину, по которой клетки и ткани человека в полной мере не реагируют на выработку инсулина. Однако, благодаря многим исследованиям, им удалось выделить основные факторы, которые увеличивают шансы развития заболевания:

  1. Нарушение гормонального фона в пубертатный период, связанное с гормоном роста.
  2. Избыточный вес, который приводит к увеличению сахара в крови и отложению на стенках сосудов холестерина, вызывающего заболевание атеросклероз.
  3. Пол человека. Исследования доказали, что женщины чаще болеют диабетом 2 типа.
  4. Раса. Было доказано, что диабет типа 2 распространён на 30% чаще у представителей негроидной расы.
  5. Наследственность. Если сахарный диабет 2 типа есть у обоих родителей, то с вероятностью 60–70% он будет развиваться у их ребёнка. У близнецов в 58–65% случаев одновременно развивается это заболевание, у двойняшек – в 16–30% случаев.
  6. Нарушение функционирования печени при циррозе, гемохроматозе и т. д.
  7. Нарушения работы бета-клеток поджелудочной железы.
  8. Медикаментозное лечение при помощи бета-блокаторов, атипичных нейролептиков, глюкокортикоидов, тиазидов и т. д.
  9. Период вынашивания ребёнка. Во время беременности ткани организма более чувствительны к выработке инсулина. Такое состояние называется гестационным диабетом, после родов оно проходит, в редких случаях переходит в сахарный диабет 2 типа.
  10. Вредные привычки – активное и пассивное курение, алкоголь.
  11. Неправильное питание.
  12. Малоактивный образ жизни.
Читать еще:  Что кушать при диабете

В группу риска развития этого заболевания входят люди:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • страдающие ожирением;
  • принимающие постоянно глюкокортикоиды;
  • с развитием катаракты;
  • страдающие заболеваниями – Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) и акромегалией (опухоль гипофиза);
  • страдающие атеросклерозом, стенокардией, гипертонией;
  • с аллергическими заболеваниями, например, экземой, нейродермитом и др.;
  • с увеличением сахара в крови, в связи с инфарктом, инсультом, инфекциями или беременностью;

К группе риска относятся женщины, у которых была патологическая беременность или масса ребёнка при рождении свыше 4 кг.

Симптомы сахарного диабета второго типа

При развитии сахарного диабета 2 типа симптомы и лечение во многом сходны с симптоматикой и лечением диабета первого типа. Зачастую появление первых признаков диабета 2 типа происходит только через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет (скрытая форма заболевания).

На первый взгляд, симптомы диабета 2 типа ничем не отличаются от диабета 1 типа. Но все же разница есть. Во время развития у человека диабета типа 2 симптомы:

  1. Сильная жажда, постоянное желание справить нужду. Проявление таких симптомов связано с повышением нагрузки на почки, которые должны избавлять организм от лишнего сахара. Так как для этого процесса им не хватает воды, они начинают брать жидкость из тканей.
  2. Усталость, раздражение, головокружения. Поскольку глюкоза – это энергетический материал, её недостаток приводит к нехватке энергии в клетках и тканях организма. Головокружения связаны с работой головного мозга, страдающим первым при недостаточном количестве глюкозы в крови.
  3. Ухудшение зрения, провоцирующее развитие болезни – диабетической ретинопатии. Происходят нарушения в функционировании сосудов в глазных яблоках, поэтому при появлении чёрных пятен и других дефектов на картинке нужно срочно обращаться к врачу.
  4. Голод, даже при употреблении большого количества пищи.
  5. Пересыхание в ротовой полости.
  6. Уменьшение мышечной массы.
  7. Кожный зуд и высыпания.

При длительном протекании заболевания возможно усугубление признаков.

Больные могут жаловаться на такие симптомы сахарного диабета 2 типа, как дрожжевые инфекции, боль и опухание ног, онемение конечностей, длительное заживление ран.

Возможные осложнения при развитии заболевания

Вызвать различные осложнения способно несоблюдение правильного питания, вредные привычки, неактивный образ жизни, несвоевременная диагностика и терапия. У пациента могут возникнуть такие заболевания и последствия при сахарном диабете 2 типа:

  1. Диабетическая (гиперсмолярная) кома, требующая срочной госпитализации и проведения реанимационных мероприятий.
  2. Гипогликемия – резкое снижение содержания глюкозы в крови.
  3. Полиневропатия – ухудшение чувствительности ног и рук в связи с нарушением функционирования нервных окончаний и кровяных сосудов.
  4. Ретинопатия – заболевание, поражающее сетчатку глаза и приводящее к её отслоению.
  5. Частое заболевание гриппом или ОРВИ из-за снижения защитных сил организма.
  6. Пародонтоз – заболевание дёсен, связанное с нарушением работы сосудов и обмена углеводов.
  7. Наличие трофических язв из-за долгого заживления ран и царапин.
  8. Эректильная дисфункция у представителей мужского пола, происходящая на 15 лет раньше, чем у сверстников. Вероятность её возникновения колеблется от 20 до 85%.

Исходя из вышесказанного, становиться ясным, почему сахарный диабет 2 типа необходимо обнаруживать как можно раньше.

Проведение диагностики заболевания

Чтобы проверить наличие или отсутствие 2 типа сахарного диабета, нужно несколько раз сдать один из анализов – тест на толерантность к глюкозе либо исследование плазмы на голодный желудок. Разовая сдача анализа не всегда может показать правильный результат. Иногда человек может съесть много сладостей либо перенервничать, поэтому уровень сахара повысится. Но это никак не будет связано с развитием болезни.

Тест на толерантность к глюкозе определяет, сколько глюкозы содержится в крови. Для этого необходимо выпить воду (300 мл), заранее растворив в ней сахар (75 г). По истечении 2 часов сдаётся анализ, при получении результата более 11,1 ммоль/л можно говорить о сахарном диабете.

Исследование на содержание глюкозы в плазме показывает развитие гипер- и гипогликемии. Сдаётся анализ на голодный желудок утром. При получении результатов нормой у взрослого человека считается диапазон значений от 3.9 до 5.5 ммоль/л, промежуточное состояние (преддиабет) – от 5.6 до 6.9 ммоль/л, сахарный диабет – от 7 ммоль/л и больше.

У многих больных диабетом 2 типа есть специальное устройство для определения содержания сахара – глюкометр. Уровень глюкозы нужно определять не менее трёх раз в день (с утра, через час после еды и вечером).

Перед его использованием необходимо внимательно прочесть прилагаемую инструкцию.

Рекомендации при лечении сахарного диабета 2 типа

Прежде чем употреблять лекарства, необходимо улучшить свой образ жизни.

Лечащий врач зачастую назначает курс терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Такое заболевание, как сахарный диабет 4 обязательных пункта требует соблюдать при лечении. Эти пункты заключаются в следующем:

  1. Правильное питание. Диабетикам врач назначает особый рацион. Зачастую в него входят овощи и фрукты, продукты, содержащие клетчатку и сложные углеводы. Придётся отказаться от сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий и красного мяса.
  2. Сочетание отдыха и лечебной физкультуры. Активный образ жизни – это панацея, в частности, от сахарного диабета. Можно заниматься йогой, бегом по утрам или просто ходить на прогулку.
  3. Приём противодиабетических препаратов. Некоторые пациенты могут обходиться без лекарств, соблюдая специальное питание и активный образ жизни. Самостоятельный приём лекарственного средства запрещается, только доктор может прописать те или иные препараты, указав правильную дозировку.
  4. Постоянный контроль уровня сахара, больной сможет предотвратить гипо- или гипергликемию.

Только соблюдая данные требования, применение медикаментов будет результативным, и состояние пациента улучшится.

Проведение медикаментозной терапии

При диабете 2 типа большинство пациентов интересуется, какие препараты следует принимать. В наше время при лечении диабета современная медицина продвинулась вперёд. Стоит учитывать то, что самолечением заниматься нельзя. Врач может назначить:

  • Лекарства, повышающие выработку инсулина – Диабетон, Амарил, Толбутамид, Новонорм, Глипизид. В основном молодые и зрелые люди нормально переносят эти средства, но отзывы пожилых людей не очень положительные. В некоторых случаях препарат из этой серии может вызывать аллергию и нарушение работы надпочечников.
  • Средство, снижающее абсорбцию глюкозы в кишечнике. Каждая таблетка препарата из данной серии содержит в себе активное вещество – метформин. К ним относятся Глиформин, Инсуфор, Формин Плива, Диаформин. Действие препаратов направлено на стабилизацию синтеза сахара в печени и повышение чувствительности тканей к инсулину.
  • Ингибиторы гликозидазы, к которым относится Акарбоза. Препарат влияет на ферменты, которые способствуют расщеплению сложных углеводов до глюкозы, блокируя их. В результате процессы всасывания глюкозы притормаживаются.
  • Фенофибрат – лекарство, активирующее альфа-рецепторы для замедления прогрессирования атеросклероза. Этот препарат укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение и предотвращает появление серьёзных осложнений таких, как ретинопатия и нефропатия.

Со временем эффективность применения таких препаратов снижается. Поэтому лечащий врач может назначить инсулинотерапию.

Сахарный диабет второго типа может повлечь за собой различные осложнения, поэтому инсулин назначается, чтобы компенсировать содержание сахара в крови.

Народные средства при сахарном диабете второго типа

Народная медицина при лечении сахарного диабета второго типа может применяться параллельно с основным курсом терапии.

Она укрепляет иммунитет пациента и не оказывает побочных эффектов.

Следующие народные рецепты помогут стабилизировать содержание сахара:

  1. Настой из коры осины – эффективное средство на первоначальной стадии диабета. В кипящую воду (0,5 л) бросают столовую ложку коры, проваривают около 15 минут и остужают. Такой отвар необходимо принимать по 50 мл до приёма еды трижды в день.
  2. Специальный «напиток для диабетиков», проверенный многими поколениями. Для приготовления понадобятся сухие листья черники, створки фасоли и корень лопуха по 15 мг. Все ингредиенты смешать и залить крутым кипятком, настаивать около 10 часов. Отвар пьют трижды в день по 0,5 стакана. Курс терапии составляет 1 месяц, далее делается перерыв на 2 недели.
  3. Отвар с корицей – отличное народное лекарство от диабета 2 типа, улучшающее восприимчивость клеток к инсулину и устраняющее воспаление в организме. Чтобы приготовить настой, нужно залить кипятком чайную ложку корицы, настоять полчаса, затем добавить 2 чайные ложки мёда и тщательно перемешать. Лекарство нужно разделить на два приёма – в утреннее и вечернее время. Еще можно использовать кефир с корицей для снижения сахара в крови.

Для того чтобы понять как лечится диабет можно посмотреть фото и видео, рассказывающее подробно про сахарный диабет второго типа.

До сих пор современная медицина не даёт ответа на вопрос, как можно лечить сахарный диабет 2 типа, чтобы полностью от него избавиться. К сожалению, это диагноз на всю жизнь. Но зная, что представляет собой сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение болезни, можно вести полноценную жизнь.

О симптоматике и методах лечения диабета 2 типа расскажет эксперт в видео в этой статье.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии. Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью. Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

МКБ-10

Общие сведения

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой. Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса. В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Читать еще:  Ожирение и диабет 2 типа

Причины СД 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы. Причинами СД II типа могут стать:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, ожирение определяется у 80-90% пациентов.
  • Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.
  • Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

Патогенез

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот. Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия. Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена. Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника. Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

  1. Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.
  2. Средняя. Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы СД 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения. Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома. Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов. Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов. Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение СД 2 типа

В практической эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
  • Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
  • Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким. Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом. Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector