Fitomira.ru

Красота и спорт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожирение и диабет 2 типа

Ожирение и диабет 2 типа

Взаимосвязь сахарного диабета 2 типа и ожирения — доказанный наукой факт.

Повышенная масса тела — фактор провоцирующий развитие заболевания, а диабет становится причиной избыточного веса. Устойчивость организма к инсулину возрастает зависимости от степени ожирения. Это приводит к тому, что поджелудочная железа вынуждена вырабатывать гормон в большом количестве. В свою очередь, избыток инсулина провоцирует интенсивное накопление жира. Получается замкнутый круг, который по объективным причинам разорвать невозможно. Однако эти патологии поддаются лечению, поэтому победить ожирение вполне реально.

Основные причины ожирения

Одна из основных причин ожирения — потребление пищи в большем количестве, чем это необходимо для поддержания энергетического баланса организма. В результате излишки превращаются в жировые отложения. С увеличением массы жировой ткани возрастает количество вырабатываемых ею гормонов, и как следствие приводит к инсулинозависимости. В таком состоянии клетки организма не реагируют на инсулин нормально.

Кроме этого, неблагоприятная наследственность становится причиной дефицита серотонина в крови, что приводит к появлению подавленного настроения, тоски и чувства голода. Продукты, содержащие углеводы, помогают на некоторое время улучшить психологическое состояние. При этом у организма снижается чувствительность к инсулину, что увеличивает риск развития диабета.

Алиментарное ожирение

Особенность такого вида ожирения заключается в том, что содержание калорий в ежедневном рационе значительно превышает расход энергии организма. Нарушение энергетического баланса представляет опасность для всех возрастных категорий, однако, наиболее подвержены алиментарному ожирению люди среднего и старшего возраста. Увеличение массы тела происходит постепенно, а жировые отложения равномерно распределяются по телу.

Гипоталамическое ожирение

Такая патология — следствие нарушения работы гипоталамуса Заболевание довольно редкое, и тем не менее заслуживает внимания. Оно сопровождается стремительным набором массы, основная часть которого располагается в области живота и бедер. В этом случае заболевание сопровождается повышенным потоотделением, сухостью кожи, головными болями.

Образ жизни

Списывать развитие ожирения на “плохую” генетику было бы неверно. Во многом сам человек провоцирует заболевание. Особенно это касается городских жителей, образ жизни которых далек от идеала.

Ожирению способствуют следующие факторы:

  • низкая физическая активность;
  • несбалансированный рацион;
  • пристрастие к сладкой пище и напиткам;
  • нерегулярный прием пищи;
  • недосыпание;
  • постоянные стрессы.

Лечение ожирения

Большинство эндокринологов сходятся во мнении, что для лечения ожирения при сахарном диабете наиболее эффективна низкоуглеводная диета. Такой подход помогает кардинально изменить жизнь и снизить уровень сахара в крови, то есть достичь двух целей, используя один метод.

Сбалансированная углеводная диета признана неэффективной при диабете, так как не способствует быстрой нормализации содержания сахара в крови. Ситуация даже ухудшается, ведь показатели содержания сахара продолжают оставаться на прежнем высоком уровне. К тому же человек по-прежнему употребляет некоторое количество углеводов, что не способствует снижению массы тела.

Только с помощью низкоуглеводной диеты возможен реальный контроль и коррекция уровня сахара в крови. В рацион могут входить следующие продукты:

  • мясо и птица;
  • куриные яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • зеленые овощи;
  • сыр;
  • грибы;
  • красный перец;
  • томатный сок;
  • в небольшом количестве орехи.

Ожирение — проблема, с которой должны бороться все люди. Человек с подтянутой и стройной фигурой в меньшей степени рискует встретиться с диабетом. Доказано: здоровый образ жизни и правильное питание — проверенный путь к долголетию.

Ожирение и диабет: опасность и борьба с лишним весом

Сбросить вес – это одна из первых рекомендаций, которую получает пациент после обнаружения у него 2 типа диабета. Ожирение и диабет – две стороны одного патологического состояния. Установлено, что в странах с выросшим уровнем жизни одновременно увеличивается процент и полных людей, и диабетиков. В последнем докладе ВОЗ на эту тему сказано: «С ростом благосостояния люди из бедных становятся больными».

В развитых странах заболеваемость диабетом среди обеспеченных людей, наоборот, падает. Связано это с модой на стройное тело, занятия спортом, натуральную пищу. Перестроить свой образ жизни непросто, первое время придется бороться с собственным организмом, пытаясь выйти из замкнутого круга. Усилия эти будут щедро вознаграждены: при достижении нормального веса в разы уменьшается риск диабета, а уже имеющееся заболевание протекает гораздо легче, в некоторых случаях удается добиться компенсации 2 типа диабета исключительно изменением пищевых привычек и физкультурой.

Как связаны сахарный диабет и ожирение

Жир присутствует в теле у любого, даже самого стройного человека. Жировая ткань, расположенная под кожей, помогает регулировать температуру тела, осуществляет функцию механической защиты. Жир – это запасы нашего организма, при нехватке питания благодаря им мы получаем энергию для жизни. Жир – важный эндокринный орган, в нем образуются эстрогены и лептин.

Для нормального выполнения этих функций достаточно, чтобы жир составлял до 20% от массы тела у мужчин и до 25% — у женщин. Все, что выше – уже избыток, негативно влияющий на наше здоровье.

Как узнать, есть ли в организме лишний жир? Можно пройти тестирование в фитнес-центре или у диетолога. Более простой вариант – вычислить индекс массы тела. Его результат довольно точно отражает действительность у всех людей, кроме активно тренирующихся спортсменов.

Чтобы узнать ИМТ, нужно свой вес разделить на рост в квадрате. Например, при росте 1,6 м и весе 63 кг ИМТ = 63/1,6 х 1,6 = 24,6.

ИМТХарактеристика
> 25Избыточный вес, или предожирение. Уже на этой стадии риск диабета больше в 5 раз. По мере роста массы тела вероятность 2 типа диабета все выше.
> 30Ожирение 1 степени.
> 35Ожирение 2 степени.
> 40Ожирение 3 степени, сопровождается слабостью, одышкой, запорами, болями в суставах, нарушением метаболизма углеводов – метаболическим синдромом или сахарным диабетом.

Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при сахарном диабете 2 типа

Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.

Что происходит в организме при излишке пищи:

  1. Все калории, которые не были потрачены на жизнедеятельность, откладываются в жир.
  2. При избытке жировой ткани увеличивается содержание липидов в крови, а значит, риск болезней сосудов. Чтобы избежать этого, в организме в повышенном количестве начинает синтезироваться инсулин, одна из его функций – сдерживание расщепления жиров.
  3. Избыток углеводов приводит к повышенной глюкозе крови. Ее нужно в короткие сроки вывести из кровотока, и в этом вновь помогает усиленная выработка инсулина. Главные потребители глюкозы – мышцы. При сидячем образе жизни их потребность в энергии гораздо ниже, чем поступает с пищей. Поэтому клетки организма отказываются принимать глюкозу, игнорируя инсулин. Такое состояние и называется инсулинорезистентностью. Чем выше уровень сахара и инсулина в крови, тем сильнее резистентность клеток.
  4. Одновременно у человека усиливается ожирение, нарушается гормональный фон, появляются проблемы с сосудами. Комплекс этих нарушений носит название метаболического синдрома.
  5. В конечном итоге инсулинорезистентность приводит к парадоксальной ситуации — в крови постоянно высокий сахар, а ткани голодают. В это время уже можно говорить о том, что у человека развился 2 тип диабета.

Чем опасен лишний вес для диабетиков

Вред лишнего веса при сахарном диабете:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  • постоянно повышенное содержание в крови холестерина, которое приводит к атеросклеротическим изменениям в сосудах;
  • при сужении сосудов сердце вынуждено работать под постоянной нагрузкой, что чревато инфарктом и другими нарушениями;
  • плохая проходимость сосудов усугубляет все хронические осложнения диабета: растет риск отслойки сетчатки, отказа почек, гангрены при диабетической стопе;
  • при ожирении в 3 раза выше риск гипертонии;
  • повышенный вес создает непосильную нагрузку на суставы и позвоночник. Люди с ожирением часто сталкиваются с постоянной болью в коленях и остеохондрозом;
  • лишний вес у женщин в 3 раза повышает вероятность рака груд;
  • У мужчин снижается выработка тестостерона, поэтому ослабляется половая функция, тело формируется по женскому типу: широкие бедра, узкие плечи — см. статью нарушение потенции при диабете;
  • ожирение вредно для желчного пузыря: нарушается его моторика, часты воспаления и желчнокаменная болезнь;
  • снижается продолжительность жизни, сочетание 2 типа диабета с ожирением увеличивает риск летального исхода в 1,5 раза.

Как правильно худеть больным сахарным диабетом

Бороться с ожирением нужно всем людям, независимо от наличия у них диабета. Похудение позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием 2 типа. К тому же сахарный диабет хорошо профилактируется: при своевременном сбросе массы тела можно предотвратить, и даже повернуть вспять начальные метаболические нарушения.

Несмотря на то, что постоянно ведутся поиски медикаментозных методов лечения ожирения, в настоящее время они могут только немного поддержать больного в борьбе с ожирением. Основную роль в лечении по-прежнему играют диета и спорт.

Диета

Как разорвать цепочку «жир — больше инсулина — больше жира — еще больше инсулина»? Единственный способ это сделать при сахарном диабете и метаболическом синдроме – низкоуглеводная диета.

Правила питания:

  1. Полностью исключается пища с высоким ГИ (быстрые углеводы) и сильно сокращается пища с высоким содержанием медленных углеводов. Основа рациона для диабетиков с ожирением — белковые продукты и овощи с избытком клетчатки.
  2. Одновременно с этим уменьшается и общая калорийность пищи. Дневной дефицит должен быть около 500, максимум 1000 ккал. При этом условии достигается похудение 2-4 кг в месяц. Не стоит думать, что это мало. Даже при таком темпе уже через 2 месяца существенно снизится уровень сахара при диабете. А вот быстрое похудение опасно, так как организм не успевает адаптироваться, возникает атрофия мышц, серьезная нехватка витаминов и минералов — см. статью голодание при сахарном диабете.
  3. Чтобы снизить риск тромбоза и улучшить выведение продуктов распада жиров, нужно обеспечить достаточное поступление воды. Стандартных для стройного человека 1,5 литров больным с ожирением недостаточно. Суточная норма жидкости (с учетом содержащейся в продуктах) рассчитывается как 30 г на 1 кг веса.

Физические нагрузки

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, подойдут нагрузки любого типа, начиная от прогулок в парке, заканчивая силовыми тренировками. В любом случае возрастает потребность мышц в глюкозе и снижается инсулинорезистентность. Инсулина в крови становится меньше, а значит, жир начинает расщепляться быстрее.

Лучшие результаты дают аэробные тренировки – бег, командные виды спорта, аэробика. При ожирении большинство из них недоступно по состоянию здоровья, поэтому начинать можно с любого вида двигательной активности, постепенно усложняя и увеличивая темп тренировки.

У людей, далеких от спорта, после начала занятий активно восстанавливаются и крепнут мышцы. С ростом мышечной массы увеличивается и суточный расход калорий, поэтому похудение ускоряется.

Медикаментозная поддержка

Помочь избавиться от ожирения могут следующие препараты:

  1. Если повышенный вес вызван непреодолимой тягой к сладостям, причиной может быть дефицит хрома. Справиться с ним поможет прием пиколината хрома, 200 мкг в сутки. Нельзя его пить при беременности и сахарном диабете тяжелой степени, почечной и печеночной недостаточности.
  2. Чтобы снизить инсулинорезистентность, больным со вторым типом диабета и преддиабетом эндокринолог может назначить Метформин.
  3. Во время похудения в крови временно увеличится содержание жирных кислот, что чревато тромбозами. Для разжижения крови может быть назначена аскорбиновая кислота или препараты с ней, например, Кардиомагнил.
  4. Капсулы рыбьего жира помогут снизить холестерин крови.
Читать еще:  Ожирение и сахарный диабет 2 типа

В случае морбидного ожирения 3 степени могут быть применены и хирургические методы, например шунтирование или бандажирование желудка.

Первые недели похудения могут оказаться тяжелыми: появится слабость, головная боль, желание все бросить. В моче может обнаруживаться ацетон. Это обычное явление, связанное с расщеплением жиров. Если пить много воды и поддерживать сахар в норме, кетоацидоз больному диабетом не грозит.

Как похудеть при диагнозе сахарный диабет 2 типа, потенциальные осложнения ожирения, диета, физические нагрузки и противопоказанные продукты питания

Ожирение (синоним: полнота, тучность) – избыточное отложение жировой ткани, которое может приводить к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем, как похудеть при диабете 2 типа.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначается кодом E66.

Эпидемиология

Ожирение – наиболее важная проблема постиндустриального человека. ВОЗ говорит о глобальной эпидемии ожирения. Тучные люди – с индексом массы тела 30 кг/м 2 или более – в 2 раза чаще страдают от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний и других хронических состояний.

Особое значение в лечении ожирения имеют диета с пониженным содержанием калорий, размеренная физическая активность и постоянная поддержка со стороны специалистов.

Фармакотерапия ожирения во многих случаях заканчивалась неудачей. Дексфенфлурамин и фенфлурамина способны вызывать легочную гипертензию, поэтому были изъяты с рынка. Важность лекарств в лечении ожирения, следовательно, пока очень ограничена.

Медикаментозные средства

Прежде чем врач назначить медикаментозную терапию при сахарном диабете 2 типа с ожирением, он должен составить точную историю болезни пациента. Кроме того, больной должен быть тщательно осмотрен клинически, чтобы исключить возможные вторичные причины ожирения (гипотиреоз, синдром Кушинга, гипогонадизм, климакс, гипоталамические опухоли и другие метаболические расстройства). Некоторые лекарственные средства также способны приводить к сильному ожирению.

Хирургическое вмешательство (шунтирование желудка) должно выполняться только в случае экстремального ожирения (ИМТ ≥ 40 или ≥ 35 с сопутствующими заболеваниями). Наиболее часто оперативное вмешательство назначают при неэффективности других мер лечения.

Орлистат (тетрагидролистастин) является частично гидрированным производным эндогенного липстатина – специфического ингибитора желудочно-кишечных липаз. Он образует ковалентные связи с активным сериновым остатком липаз из желудка и поджелудочной железы. Инактивированные липазы больше не могут разрушать пищевые жиры (триглицериды) в абсорбируемые свободные жирные кислоты и моноглицериды. Таким образом, часть диетического жира (около 1/3) выводится из организма со стулом, что приводит к уменьшению массы тела.

Согласно механизму действия орлистата, нежелательные эффекты в основном ограничены желудочно-кишечным трактом. У более 20% пациентов возникал густой стул со слизью (27%), метеоризм (24%) и непроизвольная дефекация (22%). В исследованиях около 15% активных субъектов имели желудочно-кишечные симптомы, длившиеся дольше четырех недель.

Орлистат значительно снижает уровень жирорастворимых витаминов в крови. Как показали исследования, наибольшее влияние орлистат оказывает на концентрацию витамина Д и Е. Согласно имеющимся данным, у 11 пациентов с сахарным диабетом и ожирением возникал рак молочной железы. Экспертная группа пришла к выводу, что между случаями орлистата и раком не было никакой связи.

Сибутрамин, как и другие таблетки для подавления аппетита, структурно связан с амфетамином. По своему действию вещество похоже на антидепрессант венлафаксин (Efexor®), так как он, как и последний, ингибирует обратный захват серотонина и норэпинефрина, а в меньшей степени – дофамина. Считается, что подавляющий аппетит эффект сибутрамина обусловлен этим ингибированием обратного реаптейка нейротрансмиттеров.

Сибутрамин вызывает дозозависимое повышение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Согласно официальной информации, обычные дозы сибутрамина у 15-20% пациентов приводят к увеличению диастолического АД на 10 мм рт. ст. У 16-28% пациентов ЧСС увеличивается не менее чем на 10 ударов в минуту. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются головная боль (30% пациентов), сухость во рту (17%), потеря аппетита (13%), запоры (12%) и нарушения сна (11%). Согласно эхокардиографическому исследованию, лекарство не вызывает дефекты клапанов сердца.

Совместное применение с другими препаратами, которые влияют на серотонинергическую передачу, может вызвать серотониновый синдром. Сибутрамин не следует сочетать с ингибиторами МАО, СИОЗС, триптанами, производными спорыньи, различными опиоидами, декстрометорфаном и солями лития.

Препараты, которые ингибируют цитохром CYP3A4, такие как эритромицин, могут увеличить уровни сибутрамина в плазме; клиническая значимость этого взаимодействия неясна.

Изменение образа жизни

Изменение повседневных привычек – длительный процесс. Физические упражнения и альтернативные подходы – йога, пилатес, цигун или шиацу – могут помочь людям с ожирением медленно развивать осознанность тела.

При изменении образа жизни профессиональная помощь может внести значительный вклад в успех. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия может способствовать снижению веса. Поскольку некоторые пациенты проскальзывают в другую крайность после успешной потери веса (булимия, анорексия), рекомендуется заранее уведомить пациента обо всех рисках.

И последнее, но не менее важное: также нужно научиться новому способу борьбы с пищей. Пациент должен осознать разницу между голодом и сытостью, а также научиться правильно готовить пищу.

Диета

Учитывая множественные причины избыточного веса и ожирения, нет диеты, которая сама по себе может привести к похудению. Диета может оказывать вспомогательное действие на пациентов и способна уменьшить сахар в крови. Только диета не поможет уменьшить вес. Пациентам рекомендуется регулярно заниматься спортом, поскольку важно не только снизить поступление энергии в организм, но и ее расход.

Употребление пищи 5 раз в сутки, особенно у людей с ожирением, резистентных к инсулину, затрудняет уменьшение веса, потому что стимулируется многократная секреция инсулинового гормона, которая, в свою очередь, препятствует расщеплению жира (липолизу). При постоянном, но дробном приеме пищи повышается концентрация глюкозы в крови, что может препятствовать похуданию.

Читать еще:  Скрытый сахарный диабет

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, которая используется только в случае экстремального ожирения (ИМТ ≥ 40). Существуют различные методы лечения:

  • Уменьшение живота (гастропластика);
  • Шунтирование желудка (обычно не осуществляют в пожилом возрасте);
  • Уменьшение желудочного входа.

Физические нагрузки

Пациенты интересуются: как диабетику можно похудеть с помощью нагрузок? Регулярная физическая нагрузка является важной основой для постоянного понижения веса. 30-60 минут спорта должны проводиться не менее трех дней в неделю, включая быструю прогулку или походы. Очень рекомендуемые спортивные состязания с низкой и средней интенсивностью:

  • Скандинавская ходьба;
  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Гимнастика;
  • Аэробика.

Если пациент долго не занимался спортом, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на организм. Велосипед и плавание особенно рекомендуются для людей с ожирением.

Интеграция упражнений в повседневную жизнь – это эффективный и простой способ увеличить расход энергии. Пациент может использовать лифт вместо лестницы, покинуть машину и покататься на велосипеде или просто сойти на две трамвайные остановки раньше и прогуляться.

Прогноз

Ожирение значительно увеличивает риск серьезных осложнений и уменьшает как продолжительность, так и качество жизни. Поэтому очень важно уменьшить вес. Поддержание веса – большая проблема для многих людей.

Пациенты могут быстро потерять лишние килограммы с помощью диет, однако зачастую ожирение быстро возвращается. Причина: потеря веса также снижает базовое энергопотребление организма. Если пациент принимает ту же самую пищу, что и до потери веса, он автоматически наберет лишние килограммы снова. Существует специальное название для такого явления: йо-йо эффект.

Перспективы успеха в лечении ожирения во многом зависят от мотивации пациента и социальной поддержки. Изменения рациона питания и физической активности помогают сохранить нормальную массу.

Долгосрочные эффекты

Снижение вес оказывает множество положительных эффектов на пациентов. В дополнение к улучшению лабораторных параметров крови (например, уровня холестерина) и облегчению суставов, также могут быть улучшены психическое здоровье и социальные факторы.

Нормализация массы организма помогает улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие различных заболеваний. При уменьшении веса также снижается кровяное давление и резистентность к инсулину (инсулинорезистентность) при диабете второго типа.

При избавлении от ожирения в 3 раза снижается риск развития диабета. Кроме того, уровни воспаления в крови и риск развития тромбоза также в значительной мере снижаются.

Совет! При инсулинозависимом диабетическом расстройстве нельзя заниматься в тренажерном зале без консультации врача. При инсулиннезависимом пациентам начале необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а потом заниматься упражнениями в домашних условиях.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста и не накладывать жесткие ограничения на питание. Пациентам нужно питаться правильно. В диетический стол должны входить как углеводы, так и белки, жиры. Худеть как ребенку, так и взрослому пациенту необходимо под контролем специалистом. Резкое снижение веса может ухудшить состояние больного. Ожирением – излечимое расстройство.

Ожирение и Сахарный Диабет

В настоящее время более 10,9 млн. человек в России больны СД (6,23% населения), из них 80-90% случаев приходится на СД 2-го типа.
Только на северо-западе России более 270 тысяч жителей больны СД 2-го типа, из которых 140 тысяч имеют ожирение различной степени.

Увеличение больных СД происходит как раз за счет роста именно СД 2 типа, напрямую связанного с увеличением количества больных с избыточной массой тела и ожирением. Так, за каждые 5 лет доля больных СД 2 типа увеличивается на 835 тыс. человек.

По данным ВОЗ к 2025 году прогнозируется увеличение больных СД 2 до 380 млн человек.

01. Ожирение и инсулинорезистентность

Считается, что объединяющей основой развития метаболического синдрома (нарушения углеводного обмена, развитие артериальной гипертензии, дислипидемии и др.) является инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия.

Ожирение часто сопровождается резистентностью к инсулину.

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором нарушается способность инсулина стимулировать поступление и утилизацию глюкозы в клетках, а следовательно, реализовывать антилиполитическую активность на уровне тканей-мишеней (скелетных мышц, жировой ткани, печени).
Глюкозотолерантность и инсулинорезистентность приводят к гиперинсулинемии и, в конечном счёте, к сахарному диабету II типа, сопровождающемуся пониженной чувствительностью к инсулину.
Таким образом, биохимической основой инсулинорезистентности, в присутствии предрасполагающих генетических и алиментарных факторов, является нарушение толерантности к глюкозе, с последующим развитием сахарного диабета у субъекта, страдающего от ожирения.
На основе различных исследований, проведённых Европейской группой по изучению резистентности к инсулину выявлена прямая корреляционная связь между резистентностью к инсулину и ожирением. Показано, что чувствительность к инсулину снижается на 13-18% при ожирении по сравнению с субъектами с нормальной массой тела.
Распространённость резистентности к инсулину при ожирении составляет 33% при ИМТ до 35 кг/м 2 без гендерных различий.

02. Ожирение и Сахарный Диабет 2 типа

Ряд проведённых исследований указывают на то, что избыточная масса тела является фактором риска развития нарушений толерантности к глюкозе, СД II типа и имеет прогностическое значение во всех популяциях.
Базальная гиперинсулинемия является одним из самых ранних проявлений заболевания. Она знаменует собой начало естественной истории развития СД II типа, является выражением резистентности к инсулину и присутствует еще за десять лет до появления сахарного диабета.
В условиях инсулинорезистентности снижается утилизация глюкозы в мышцах, одновременно увеличивается продукция глюкозы печенью – возникает гипергликемия. При нарастании выраженности инсулинорезистентности β-клетки перестают справляться с нагрузкой глюкозой, т.е. происходит истощение инсулинсекреторной способности β-клеток.

В свою очередь, развивающаяся гипергликемия способствует прогрессированию нарушений секреции инсулина β-клетками и периферическая ИР усугубляется (феномен глюкозотоксичности), в конечном счёте приводя к дебюту сахарного диабета 2 типа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector