Fitomira.ru

Красота и спорт
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сиофор 1000 инструкция по применению для диабетиков

Сиофор 1000

Сиофор 1000: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 1000

Код ATX: A.10.B.A.02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 369 руб.

Сиофор 1000 – гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиофора 1000 – таблетки, покрытые оболочкой: белые, продолговатые, с риской на одной и клиновидным углублением «snap-tab» на другой стороне (в блистерах по 15 шт., в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: метформина гидрохлорид – 1 г;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,005 8 г; повидон – 0,053 г; гипромеллоза – 0,035 2 г;
  • оболочка: титана диоксид (Е 171) – 0,009 2 г; макрогол 6000 – 0,002 3 г; гипромеллоза – 0,011 5 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин, активное вещество препарата, принадлежит к группе бигуанидов.

Действия Сиофора 1000, обусловленные метформином:

  • оказывает антигипергликемическое действие;
  • обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови;
  • не стимулирует секрецию инсулина, в связи с чем не вызывает гипогликемию;
  • снижает выработку глюкозы в печени посредством угнетения гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • увеличивает чувствительность мышц к инсулину, следствием чего является улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
  • угнетает всасывание глюкозы в кишечнике;
  • стимулирует внутриклеточный синтез гликогена через воздействие на гликогенсинтетазу;
  • увеличивает транспортную емкость всех известных на данный момент мембранных транспортных протеинов глюкозы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен, снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов и холестерина низкой плотности.

Фармакокинетика

  • всасывание: после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 2,5 ч и при приеме максимальной дозы не превышает 4 мкг на 1 мл. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется;
  • распределение: накапливается в почках, печени, мышцах, слюнных железах, проникает в эритроциты. Абсолютная биодоступность у здоровых больных варьирует в пределах от 50 до 60%. С белками плазмы крови практически не связывается, Vd (средний объем распределения) – 63–276 л;
  • выведение: в неизмененном виде выводится посредством почек, почечный клиренс – более 400 мл в 1 мин. Т1/2 (период полувыведения) – около 6,5 ч. Клиренс метформина при снижении функции почек снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется, и концентрация вещества в плазме крови увеличивается.

Показания к применению

Сиофор 1000 назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при избыточной массе тела, когда диетотерапия и физические нагрузки неэффективны.

Лекарственное средство у детей в возрасте от 10 лет применяют в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином, у взрослых – в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения с иными пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

  • диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз;
  • нарушение почечной функции или почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Таблетки Сиофор 1000: как долго можно принимать препарат при диабете?

Препарат Сиофор 1000, инструкция по применению которого крайне важна для эффективного лечения заболевания, относится к группе бигуанидов. Сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое во многих случаях нелегко поддается лечению.

Чтобы обеспечить должный эффект терапии, больному приходится кардинально изменить образ жизни. Но при диабете II типа (инсулинонезависимом) только изменения режима питания и физических нагрузок недостаточно. Для улучшения состояния больному назначают специальные препараты, одним из которых является Сиофор 1000.

Лекарственное средство назначается и взрослым, и детям с 10 лет. Как отмечают в отзывах, препарат нередко назначается больным с ожирением, при условии недостаточной эффективности обычных способов снижения веса (правильное питание, физические нагрузки). В таком случае препарат поможет существенно снизить риск диабетического повреждения органов.

Для лечения диабета у взрослых лекарство Сиофор назначается как в комплексе с другими лекарствами, направленными на понижение уровня глюкозы в плазме крови. К таким препаратам относятся любые медикаментозные средства для перорального приема, а также инъекции инсулина. Помимо этого, Сиофор назначается и без дополнительных препаратов. Для детей назначается в основном только Сиофор без дополнительных препаратов (за исключением случаев, когда необходимы инъекции инсулина)

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Лекарственный препарат Сиофор 1000 относится к бигуанидам — группе гипогликемических препаратов, назначаемых при инсулинонезависимом диабете. Фармакологическое действие Сиофора направлено на понижение уровня глюкозы в крови, т. е. имеет антидиабетическое действие.

Препарат оказывает комплексное действие в различных направлениях. Прежде всего, замедляется процесс выработки и всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Одновременно понижается инсулинорезистентность (невосприимчивость к инсулину).

Кроме того, под воздействием Сиофора 1000 улучшается утилизация сахара, ускоряется липидный обмен. Благодаря этому не только получается несколько улучшить самочувствие больного, но и при необходимости помочь в снижении веса. Помимо этого, препарат способен уменьшать аппетит, что также помогает в лечении избыточного веса.

Независимо от уровня глюкозы в крови, препарат помогает в снижении уровня триглециридов, холестерина — как общего, так и низкой плотности.

Препарат выпускается только в виде таблеток, но возможны различные вариации:

  • обычные таблетки,
  • таблетки с пролонгированным действием,
  • с пленочной оболочкой,
  • с кишечнорастворимой оболочкой.

Все таблетки имеют насечку для разделения, а также углубление snap-tab.

Основным активным компонентом Сиофора является гидрохлорид метформина. Также в состав входит диоксид титана, стеарат магния, повидон К-25 и др. В одной таблетке содержится 1000 мг активного вещества.

В упаковке может быть 10, 30, 60, 90 или 120 таблеток, но не каждая аптека закупает все варианты препарата, поэтому упаковок с нужным количеством таблеток может не оказаться в продаже.

Наибольшее содержание препарата в организме достигается через 2,5 часа после приема таблетки. Биодоступность (для здорового человека) — до 60%. Эффективность препарата во многом определяется временем последнего приема пищи: так, если принять лекарство вместе с едой, то его эффективность значительно ухудшится.

Гидрохлорид метформина практически не способен связываться с белком крови. Для выведения вещества из организма норма составляет 5 часов при нормальной работе почек.

Если их функция нарушена, то концентрация метформина в крови повышается, так как период выведения увеличен.

Противопоказания к назначению

При том, что препарат достаточно хорошо переносится большинством пациентов, существуют противопоказания к приему таблеток Сиофор 1000. Основное противопоказание — диабет I типа.

Не назначается препарат при возникновении аллергии на действующий компонент препарата — метформин гидрохлорид — либо любой другой компонент лекарственного средства.

Противопоказанием могут быть любые осложнения, возникшие в результате инсулинозависимого диабета. К таковым относится, например, значительно превышающая норму концентрация глюкозы в плазме крови, окисление крови из-за высокого содержания продуктов распада (кетоновых тел), появляющихся в результате опухолей и некоторых других факторов. Определить такое состояние можно по сильной боли в животе, фруктовому запаху изо рта, сонливости и затруднению дыхания.

В официальной инструкции по приему препарата указаны и другие состояния и заболевания, при которых принимать Сиофор 1000 не рекомендуется:

  1. При развитии острого состояния, в результате чего проявляются нарушения в функционировании почек, при наличии инфекций, при потере значительного количество жидкости из-за рвоты, диареи, нарушениях кровообращения,
  2. Введение во время исследования контраста на основе йода. Такое вещество применяется, например, при рентгеновском исследовании.
  3. Заболевания и состояния, ставшие причиной значительной кислородной недостаточности — нарушение деятельности сердца, перенесенный незадолго до назначения препарата сердечный приступ, нарушение кровообращения, заболевания почек, почечная, печеночная недостаточность,
  4. Алкоголизм / алкогольная интоксикация.

Также к противопоказаниям относится:

  • диабетическая кома (либо предшествующее коме состояние);
  • кетоацидоз;
  • голодная диета (менее 1000 ккал/сутки);
  • детский возраст (до 10 лет);
  • недавно перенесенные операции или травмы;
  • лечебное голодание при сахарном диабете 2 типа;
  • прекращение эногенной выработки инсулина.

При появлении любого из перечисленных состояний необходимо обращаться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.

Строгим противопоказанием к приему препарата является период беременности и лактации.

Для лечения в таком случае применяются различные препараты на основе инсулина.

Инструкция по применению лекарства

Для достижения необходимого эффекта необходимо во время курса лечения препаратом Сиофор 1000, инструкции по применению придерживаться как можно более точно.

Дозировка лекарственного средства устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от содержания сахара в крови, затем будет корректироваться.

В начале лечения обычно назначается не более 1 г Сиофора (500 или 850). После этого еженедельно дозировка увеличивается каждую неделю до 1,5 г, что соответствует 3 таблеткам Сиофор 500 или 2 таблеткам Сиофор 850.

Для препарата Сиофор 1000 мг в среднем нормальной дозировкой считается от 2 г (т. е. 2 таблетки), но не более 3 г (3 таблеток).

Для того чтобы таблетки действовали наиболее эффективно, необходимо в точности выполнять указания, данные в инструкции к препарату.

Принимать Сиофор необходимо во время еды. Таблетки нельзя раскусывать или разжевывать. Вместо этого лучше запить достаточным количеством воды.

Если в сутки необходимо принимать более 1 таблетки Сиофора, то ее рекомендуется разделить на 2 или 3 равные части и принимать каждую с приемом пищи. Случайно пропущенный прием лекарства не следует восполнять в следующем, принимая двойную норму лекарственного препарата.

Продолжительность курса лечения с помощью препарата Сиофор определяет лечащий врач.

Как уже говорилось, Сиофор строго противопоказан при беременности, лактации. Так как нет точных клинических данных, препарат не назначают для лечения инсулинозависимого диабета у детей.

Помимо лечения диабета, Сиофор позволяет быстро снижать вес. Но при отсутствии диабета I типа, если препарат предполагается использовать только для похудения, необходимо хорошо представлять, как принимать Сиофор в данном случае. Ни в коем случае нельзя превышать минимальную дозировку в 0,5 таблетки Сиофор 1000.

Во время похудения важно придерживаться диеты и увеличить физическую активность. При появлении любых побочных эффектов прием препарата рекомендуется прекратить.

Продолжать курс приема Сиофора для похудения стоит не более 3 месяцев.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой препарат, в отдельных случаях Сиофор 1000 может вызывать различные побочные действия, хотя они проявляются сравнительно редко и не у всех принимающих данное лекарственное средство.

Чаще всего они проявляются из-за превышения допустимой дозировки препарата.

Среди наиболее частых выделяют следующие побочные эффекты — тошноту, сильное ухудшение или отсутствие аппетита, диарею, изменение вкусовых ощущений.

Подобные побочные действия Сиофора проявляются обычно только в начале курса лечения с помощью данного препарата. Обычно они проходят и без специального лечения через некоторое время. Чтобы избежать проявления подобных симптомов, необходимо точно соблюдать указанную в официальной инструкции к препарату дозировку.

Рекомендуемое количество препарата необходимо разделить на 2-3 приема. Если при соблюдении всех предписаний симптомы не исчезают, необходимо срочно обращаться к врачу.

Сравнительно редко проявляются более тяжелые побочные действия:

  1. Высыпания на коже, зуд, раздражение.
  2. На фоне приема препарата может развиться недостаток витамина В12 из-за мегалобластной анемии (нехватки эритроцитов),
  3. Различные нарушения обменных процессов, например лактат-ацидоз — окисление крови под влиянием молочной кислоты. Симптомы лактат-ацидоза схожи с наиболее распространенными побочными эффектами (диарея, рвота, боль в животе). Но через несколько часов проявляются более тяжелые признаки заболевания (учащенное дыхание, мышечные боли и спазмы, потеря сознания, возможно наступление комы).

Крайне редко наблюдается изменение состояния печени: необычный результат печеночной пробы, гепатит, сопровождающийся желтухой (или без таковой). Чаще всего при отмене Сиофора все побочные проявления проходят в короткие сроки.

Случаев появления побочных эффектов приема препарата у детей зафиксировано немного, поэтому статистика в этом случае неточна. Все проявления и их тяжесть такие же, как и у взрослых. Если у ребенка после приема Сиофора появились побочные эффекты, не указанные в инструкции к препарату, необходимо сообщить о них врачу или аптекарю.

Передозировка препарата Сиофор при диабете не вызывает гипогликемию (значительное снижение уровня сахара). Но опасность состоит в высоком риске развития лактат-ацидоза со всеми характерными проявлениями. Поэтому необходимо сообщить врачу.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лечение пациента проводится в условиях стационара.

Цены и отзывы о препарате

Приобрести препарат можно в любой аптеке. При этом цена на Сиофор на территории России в различных регионах колеблется в районе 450 рублей за упаковку препарата.

Наиболее распространенные аналоги препарата – Форметин, Глюкофаж, Метформин 850.

В сети можно найти много отзывов о препарате, как от врачей, так и от тех, кто проходил лечение от диабета. Специалисты оставляют отзывы о Сиофор положительные, так как замечено, что препарат позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови и несколько снизить вес, что важно для многих больных диабетом. Но, по мнению врачей, принимать лекарство стоит только при диагностированном диабете II типа.

Среди больных диабетом препарат получил преимущественно положительные, так как Сиофор помогает контролировать уровень сахара и несколько упрощает жизнь при диабете II типа.

Те, кто принимал Сиофор для похудения, утверждают, что препарат действительно дает необходимый эффект, помогает снизить аппетит, к тому же продается за вполне приемлемую цену. Однако после окончания приема вес быстро возвращается. К тому же нередко появляются такие побочные эффекты как ухудшение работы ЖКТ. Видео в этой статье продолжит тему Сиофора при диабете.

Сиофор® 1000

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метформина гидрохлорида 1000 мг (что соответствует 780 мг метформина),

состав ядра: гипромеллоза, повидон (К 25), магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза (5 мПа·с), макрогол 6000, титана диоксид

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной и риской на другой стороне, почти без запаха, длиной от 22.0 до 22.5 мм, шириной от 8.7 до 9.1 мм (радиус кривизны 5.5 мм) и высотой от 7.2 до 7.7 мм.

Таблетку можно разделить на две равные части.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин. Код АТХ A10BA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема метформина гидрохлорида внутрь tmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность равна 50–60 %. После приема внутрь неабсорбированная фракция, выделяемая из кала, составила 20–30 %.

Всасывание метформина после приема внутрь имеет насыщаемый и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.

При стандартных дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальный уровень метформина в плазме (Cmax) не превышал 4 мкг/мл при использовании максимальных доз.

Пища сокращает степень и немного скорость всасывания метформина. После применения метформина гидрохлорида в дозе 850 мг наблюдалось уменьшение максимальной концентрации в плазме на 40 %, площади под кривой (AUC) на 25 % и увеличение времени достижения максимальной концентрации на 35 минут.

Связывание с белками плазмы незначительное. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови меньше максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.

Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения приблизительно равен 6,5 часа.

При нарушении функции почек почечный клиренс сокращается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая период полувыведения, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.

Дети и подростки:

Исследование с однократным введением. После однократного введения детям метформина гидрохлорида в дозе 500 мг детям полученные фармакокинетические характеристики были сходны с показателями здоровых взрослых.

Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. После многократного введения метформина гидрохлорида детям в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали многократно препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.

Фармакодинамика

Сиофор ®1000 принадлежит к группе бигуанидов, он обладает антигипергликемическими свойствами и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.

Действие метформина — активного вещества Сиофор ®1000 обусловлено тремя механизмами:

(1) сокращением выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;

(2) в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения захвата глюкозы периферическими тканями и утилизации;

(3) замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин – активное вещество Сиофор ®1000 стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу и улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день видов транспортеров глюкозы (GLUT).

У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин-активное вещество Сиофор ®1000 оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и длительных контролируемых клинических исследований: в терапевтических дозах метформин – активное вещество Сиофор ®1000 способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS (Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета) установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа.

По результатам контролируемых клинических исследований одногодичного использования препарата у небольшого числа детей в возрасте 10–16 лет, эффективность была такой же, как у взрослых.

Показания к применению

— лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

● У взрослых Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь, а также с инсулином.

● У детей с 10-летнего возраста и подростков Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Способ применения и дозы

Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 2–3 раза в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных, получающих Сиофор® в высоких дозах (2–3 г в сутки), возможна замена двух таблеток дозировкой 500 мг на одну таблетку препарата Сиофор® 1000.

Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000 составляет 3 г в сутки в 3 приема.

При переходе с другого противодиабетического лекарственного препарата следует прекратить прием последнего и начать принимать Сиофор® в указанной выше дозе.

Совместное применение с инсулином

Сиофор® 1000 и инсулин можно применять совместно для улучшения гликемического контроля. Сиофор® назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови.

Поскольку у пациентов пожилого возраста может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.

Дети и подростки

Монотерапия и совместное применение с инсулином

● Сиофор® 1000 можно применять у детей с 10-летнего возраста и у подростков.

● Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 1 раз в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000 составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.

Инструкции по применению

Благодаря “snap-tab” форме таблетку, покрытую оболочкой, можно разделить, как и другие таблетки, двумя руками, а можно положить на плоскую твердую поверхность более широкой насечкой вниз и нажать большим пальцем.

Побочные действия

Очень часто ≥ 1/10

— тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу Сиофор® 1000 рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Сиофор ® 1000 (Siofor ® 1000)

таб., покр. оболочкой, 1000 мг: 30, 60 или 120 шт. Рег. №: ЛС-002180

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с клиновидным углублением «snap-tab» на одной стороне и риской на другой.

1 таб.
метформина гидрохлорид1000 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 35.2 мг, магния стеарат — 5.8 мг, повидон — 53 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 11.5 мг, макрогол 6000 — 2.3 мг, титана диоксид (Е171) — 9.2 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Сиофор ® »

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;

— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Показания

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Возможно назначение в виде монотерапии, а также в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

Режим дозирования

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таб.) препарата Сиофор ® 500 или 850 мг (1 таб.) препарата Сиофор ® 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таб.) препарата Сиофор ® 500 или 1.7 г (2 таб.) препарата Сиофор ® 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор ® 500 — 3 г (6 таб.), препарата Сиофор ® 850 — 2.55 г (3 таб.).

Средняя суточная доза препарата Сиофор ® 1000 составляет 2 г (2 таб.). Максимальная суточная доза препарата Сиофор ® 1000 — 3 г (3 таб.).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таб., ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор ® определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии — тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В 12 (нарушение всасывания).

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при нарушении режима дозирования).

Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь.

Противопоказания

— сахарный диабет типа 1;

— полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— нарушения функции печени и/или почек;

— тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;

— тяжелые инфекционные заболевания;

— катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— лактация (грудное вскармливание);

— соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут);

— применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор ® 1000);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышением риском развития у них лактацидоза.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 мес необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор ® 500 и Сиофор ® 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор ® не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

Передозировка

Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

Сиофор ® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.

Фуросемид увеличивает C max метформина в плазме крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C max метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C max в плазме крови и T 1/2 фуросемида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

Сиофор ® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.

Фуросемид увеличивает C max метформина в плазме крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C max метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C max в плазме крови и T 1/2 фуросемида.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Хлебные единицы при сахарном диабете 1
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector