Fitomira.ru

Красота и спорт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для снижения холестерина

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препаратаЦена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива230
Симвастатин Алкалоид80
Зокор720
Вазилип520
Симвагексал420
Симгал470
Симло270
Симвор180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

    Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

    Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Доступные и эффективные таблетки от холестерина, а также новые разработки

Таблетки от холестерина применяют при атеросклерозе, когда диета не дала результата. Основные показания – высокий холестерин (от 8 единиц), перенесенный инсульт, инфаркт, операция на сосудах (стентирование, шунтирование) и высокий риск сосудистых катастроф (много факторов: курение, гипертония, ожирение). Многие препараты противопоказаны беременным женщинам и при болезнях печени.

Их можно пить только после обследования, так как каждая группа по-своему влияет на жировой обмен. Статины наиболее эффективны для лечения, особенно 4 поколения (Розулип, Ливазо). Если выбрать препараты отечественного производителя, то месячный курс приема обойдется до 300 рублей, 100 гривен, дешевым средством является и никотиновая кислота. Чтобы уберечься от инфаркта и инсульта, необходимо принимать таблетки не менее 3 лет.

Таблетки от холестерина

Таблетки холестерина показаны при высоких показателях вне зависимости от симптомов (от 8 ммоль/л), а также при наличии факторов риска (курение, гипертония) даже при небольших отклонениях. Большинство средств не применяют при болезнях печени, беременности.

Самая назначаемая группа – статины, новые лекарства относятся к 4 поколению (Роксера, Ливазо). При непереносимости и противопоказаниях используют фибраты (Липантил), никотиновую кислоту, омега-3, а за рубежом – секвестранты желчных кислот.

А здесь подробнее о снижении холестерина.

Показания к назначению

Препараты от высокого холестерина в крови назначают при семейной форме болезни вне зависимости от наличия симптомов, но если в анализах выявлено повышение до 8-10 ммоль/л. Во всех остальных случаях врач ориентируется не только на цифры, но и наличие у пациента факторов риска:

  • высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) – от 6 ммоль/л;
  • артериальная гипертония (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
  • возраст мужчины от 40, женщин – от 50 лет;
  • раннее наступление климакса;
  • сам пациент или его кровные родственники перенесли инфаркт или инсульт, особенно в молодом возрасте;
  • проведена операция на сосудах сердца или головного мозга из-за атеросклероза;
  • курение;
  • сахарный диабет, глюкоза от 6 ммоль/л;
  • ожирение.

Медикаментозная терапия при отсутствии перенесенного нарушения кровообращения или операции не назначается с первого дня постановки диагноза атеросклероза. Пациентам рекомендуется диетическое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Если при этом не удается существенно изменить уровень холестерина, то рекомендуют лекарства.

Противопоказания к препаратам

Все препараты, даже самые лучшие, категорически запрещается использовать без предварительного обследования. Это вызвано наличием противопоказаний к применению. Каждое химическое соединение имеет индивидуальные ограничения, но существуют и общие:

  • воспалительный процесс в печени (гепатит);
  • повышение активности печеночных ферментов (отражает повреждение клеток) от 3 раза по отношению к норме;
  • дети, подростки до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелое течение сахарного диабета (декомпенсация, недавнее коматозное состояние);
  • изменение функция щитовидной железы.

Классификация статинов

Статины – это наиболее эффективные средства для снижения холестерина в крови. Их назначают пациентам чаще всего для профилактики закупорки артерий. Они достоверно уменьшают риск инфаркта и инсульта более чем на треть. Известно несколько поколений этих препаратов, в составе которых менялись действующие вещества:

  • первого – ловастатин, симвастатин;
  • второго – флувастатин;
  • третьего – аторвастатин;
  • четвертого – розувастатин, питавастатин.

Примерные цены и аналоги препаратов из группы статинов указаны в таблице.

Когда применяют не статины

Препараты других групп (не статины) используют в тех случаях, когда у пациента есть индивидуальная непереносимость действующего вещества. Статины также не рекомендуют при наличии:

  • вирусного гепатита, цирроза печени;
  • при планировании беременности, а особенно после ее наступления;
  • сахарном диабете, если не удается поддерживать стабильно нормальные показатели сахара в крови;
  • обнаружении в анализах крови повышенных ферментов, которые отражают нарушение функции печени;
  • жировом гепатозе (отложении жира в печеночной ткани).

Вместо статинов назначают фибраты, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и производные.

Смотрите на видео о замене статинов:

Фибраты

К достоинствам фибратов относится повышение уровня хорошего холестерина, который обладает защитными свойствами. Он не дает прикрепляться холестериновым бляшкам к стенке сосудов. Эти препараты также улучшают текучесть крови и обмен углеводов, снижают уровень мочевой кислоты. Они наиболее эффективны при высоких триглицеридах в крови.

Показаны при сопутствующих атеросклерозу болезнях:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • повышенная склонность к тромбообразованию (тромбофилия);
  • жировой гепатоз.

Не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени и почек. Противопоказаны беременным, кормящим. Из всей группы фибратов в настоящее время зарегистрирован только фенофибрат. Его можно приобрести в виде препаратов Липантил 200 мг №30 (990 рублей, 390 гривен) и Трайкор 145 мг № 20 (420 гривен).

Секвестранты желчных кислот

Эта группа представляет собой ионообменные смолы. Они поглощают и выводят желчные кислоты, необходимые для образования холестерина в печени. При лечении атеросклероза имеют вспомогательное значение, обычно их назначают вместе со статинами.

Препараты в аптечной сети отсутствуют, но за рубежом широко применяются такие средства: Колестирамин, Колестид и Колесевелам. Их преимущества – не всасываются в кровь, что позволяет назначать детям и беременным. С осторожностью применяются при болезнях почек, желчного пузыря, кишечника.

Производные никотиновой кислоты

У никотиновой кислоты (витамина РР) есть ряд свойств, которые используют при лечении атеросклероза:

  • снижает содержание холестерина в крови;
  • регулирует образование жиров в печени, особенно триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, которые накапливаются в артериях;
  • расширяет сосуды, улучшает кровообращение, особенно в конечностях и головном мозге;
  • тормозит распад жира и появление в крови жирных кислот;
  • повышает уровень липидов, препятствующих атеросклерозу (высокой плотности);
  • улучшает текучесть крови, препятствует образованию тромбов.
  • атеросклерозе;
  • повышении жиров в крови – холестерина, триглицеридов;
  • спазме сосудов конечностей и мозговых;
  • ишемическом инсульте (только в комплексном лечении);
  • стенокардии;
  • повышенной свертываемости крови.

Она применяется и при незаживающих ранах и язвах, инфекциях, болезнях системы пищеварения, отравлении. Противопоказана при наличии:

  • непереносимости – аллергические реакции, высыпания;
  • открытой язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • печеночной недостаточности;
  • подагры, повышенного содержания мочевой кислоты в крови;
  • тяжелой формы артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • склонности к обморокам.

Беременным назначают никотиновую кислоту по строгим показаниям в небольшой дозе и коротким курсом. Основное побочное действие никотиновой кислоты – это ощущение прилива жара. Его можно уменьшить, если за 45 минут принять 100 мг аспирина. Очень хорошее преимущество никотиновой кислоты – это дешевые препараты. Таблетки 50 мг №50 обойдутся в 35 рублей, 11 гривен.

Средства, которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике

Новым способом лечения атеросклероза является применение медикаментов, тормозящих всасывание жиров из пищи. Препарат Эзетрол препятствует проникновению холестерина в кровь из кишечника. Показан при атеросклерозе и нарушениях обмена жиров в дополнение к диете. Чаще его комбинируют со статинами.

К противопоказаниям относится беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Стоимость упаковки из 28 таблеток по 10 мг около 2200 рублей.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Для улучшения эластичности сосудов и нормализации обмена жиров применяют препараты с ненасыщенными кислотами омега 3. Существует множество пищевых добавок с ними, из зарегистрированных лекарственных средств назначают:

Их рекомендуют для профилактики повторного инфаркта и внезапной смерти от остановки сердца. Омега-3 полиненасыщенные кислоты обычно сочетают с диетическим питанием, приемом статинов и других сердечных препаратов. Длительный прием приводит к поносам и обострению язвенной болезни, есть риск желудочного кровотечения. Противопоказаны при:

  • аллергии на сою и арахис;
  • обострении панкреатита, холецистита, язвенной, желчнокаменной болезни;
  • поражении печени;
  • беременности, лактации;
  • склонности к кровотечениям.

Препараты для снижения холестерина в крови

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются врачом и принимаются под контролем анализов, менее опасными являются Эзетрол и секвестранты желчных кислот, но и они не лишены полностью побочных эффектов. Для нормализации обмена и для избавления от повышенного показателя нужна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Женщинам от «плохого» холестерина не назначают статины, а для пожилых они являются основой терапии. Таблетки нового поколения, аторвастатин и никотиновую кислоту отечественного производителя можно купить за 300 рублей, 100 гривен на месяц. Для выведения холестерина применяют растительные препараты, БАДы, в том числе и Энерджи.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Как снизить холестерин в крови медикаментами

Чтобы снизить холестерин в крови медикаментами, следует учитывать правила лечения:

  • препараты назначаются только врачом после анализа крови на липидный спектр, так как они по-разному действуют на соотношение жиров;
  • перед началом приема важно исследовать состояние печени, почек, углеводного обмена, свертывания крови, а затем контролировать их не реже 1 раза в 3 месяца;
  • если стоимость выбранного средства высокая, то вопрос о замене решает доктор, так как есть отличия в конечной эффективности у оригинала и аналогов (дженериков);
  • критерием успеха терапии считается целевой уровень холестерине до 5 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности не должны быть выше 3 ммоль/л;
  • БАДы и пищевые добавки не могут сравниться по эффективности с препаратами;
  • не рекомендуется самостоятельное изменение дозы или прекращение применения;
  • если возникли побочные действия, то необходимо обращение к лечащему врачу для обследования и коррекции терапии.

Важно устранить причины, по которым повышается холестерин и ухудшается кровообращение:

  • отказаться от курения;
  • контролировать артериальное давление;
  • снизить употребление животных жиров;
  • повысить физическую активность – ходьба и гимнастика должны ежедневно быть в режиме дня, их минимальная продолжительность 30 минут.

Препараты при повышенном холестерине у женщин

Основные группы препаратов при повышенном холестерине у женщин и мужчин аналогичны, но важная особенность – возможность применения в детородном возрасте есть не у всех таблеток. Медикаменты из группы статинов неблагоприятно сказываются на течении беременности и развитии плода. Поэтому их не назначают пациенткам, которые не используют надежные методы контрацепции. При наступлении зачатия прием статинов категорически противопоказан.

С осторожностью и только под врачебным контролем используется никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот. Препарат Эзетрол показал безопасность в ходе опытов на животных, но у беременных женщин таких исследований проведено не было. Поэтому его применение не рекомендуется. Это же относится и к средствам с омега-3 жирными кислотами.

Наиболее целесообразным и безопасным способом снижения холестерина при беременности является исключение из рациона жирных мясных и молочных продуктов. Важно как можно больше есть овощей в свежем виде, приготовленных на пару. При недостатке пищевых волокон в меню добавляют отруби. Их употребление должно сочетаться с питьевым режимом (не менее 1,5 литров воды), так как они могут усилить запор при водном дефиците.

Какие лекарства от холестерина менее вредны

Менее вредными лекарствами от холестерина считаются те, которые действуют только в просвете кишечника и не проникают в кровеносное русло – секвестранты желчных кислот и Эзетрол. Препаратов без побочных эффектов среди медикаментов, принимаемых при атеросклерозе, нет.

Выбор нужного лекарственного средства нужно проводить только после обследования, так как следует учитывать риск осложнений и наличие сопутствующих болезней. Абсолютно безвредно только правильное питание, полезна физическая активность в соответствии с индивидуальной подготовкой, отказ от курения, контроль давления и сахара крови.

Растительные препараты для снижения холестерина в крови

Наиболее эффективные растительные препараты для снижения холестерина в крови (БАДы) указаны в таблице.

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

  • гемфиброзил (лопид, гевилон);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
  • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Список современных эффективных таблеток от холестерина

Повышенный холестерин принято считать фактором, который неблагоприятно сказывается на здоровье человека. Патологическое содержание данного органического соединения в крови приводит к возникновению ряда заболеваний, самым распространенным среди которых является атеросклероз.

Уменьшение уровня холестерина в крови достигается за счет применения диетотерапии, эффект которой закрепляется специальными препаратами. Рассмотрим, какие таблетки от холестерина есть на современном рынке и насколько они действенны.

Какие существуют таблетки от холестерина?

Существует несколько фармакологических групп препаратов, которые используются для уменьшения уровня холестерина:

  1. Фибраты. Относятся к группе гиполипидемических препаратов, снижающих концентрацию некоторых фракций жирных кислот в крови. Лекарства группы улучшают показатели содержания липидов в крови, снижают риск инфаркта и атеросклероза. Имеются и недостатки — данные препараты для снижения холестерина имеют побочные действия, а их эффективность ниже, чем у статинов.
  2. Статины. Также относятся к гиполипидемическим средствам, но механизм угнетения жирных кислот основывается на ингибиции ГМГ-КоА редуктазы — вещества, которое отвечает за биосинтез холестерина в печени. Наиболее действенные средства среди существующих.
  3. Секвестранты желчных кислот. Отвечают за торможение процесса абсорбции холестерина в пищеварительной системе. Также уменьшают усваиваемость полезных микроэлементов и веществ — железа, кальция, антиоксидантов и т.д. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы пищеварительной системы.
  4. Эзетемиб. Данное средство также может использоваться для уменьшения холестерина, однако исследования показали, что оно никак не влияет на снижения риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных высоким содержанием холестерина в крови.

Отметим, что препараты для снижения холестерина в крови натурального (растительного) происхождения на сегодняшний момент на рынке не представлены.

Раз в несколько лет появляются какие-либо разрекламированные средства, но спустя некоторое время они так же быстро и пропадают с рынка, когда клиенты убеждаются в том, что новое средство не несет никакой пользы.

Сам по себе холестерин не является вредным — он принимает участие в формирование клеточных стенок и тканей, а также способствует образованию нейромедиаторов.

Для того, чтобы снизить количество усваиваемого холестерина в крови, можно использовать витаминные комплексы, например — бета-каротин, витамин Е и полноценные витаминные комплексы.

Использование статинов для понижения холестерина

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

  • Снижение холестерина в плазме крови за счет ингибиции редуктазы и подавления синтеза холестерина в печени.
  • В течение курса лечения препараты снижают уровень жирных кислот у людей с гомозиготной гиперхолестеринемией (наследственное заболевание) — заболеванием, которое не поддается лечению с помощью других категорий гиполипидемических средств.
  • В процессе применения уровень общего холестерина понижается на 25-45%, вредного — до 60%.
  • Повышается концентрация алипопротенина А за счет синтеза полезных жирных кислот.
  • Отсутствует канцерогенное и мутагенное воздействие.

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

Критика применения статинов

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Так, проведенные исследования с новым статиновым препаратом розувастином показали, что большая эффективность средства влекла за собой и куда более частые проявления побочных эффектов.

Несмотря на это, препараты группы статинов находятся на лидирующих позициях по продажам во всем мире. На данный момент, продажи аторвастатина и симвастатина составляют не менее 70% от общих продаж гиполипидемических средств.

Избавиться от ряда побочных эффектов после приема статинов можно путём приема коэнзима Q10. Принимается он по 200 мг в сутки, а пациенты с массой более 100 кг должны принимать по 300 мг.

Препараты группы статинов

Рассмотрев общую информацию, предлагаем вам ознакомиться с конкретными препаратами группы статинов, каждое из которых может использоваться как лекарство от повышенного холестерина:

  • Симвастатин — также известен под коммерческими наименованиями Овенкор, Симвакол, Симвор, Вазилип, Холвасим и т.д;
  • Правастатин;
  • Ловастатин — также известен как холетар или кардиостатин;
  • Флувастатин (Лескол);
  • Аторвастатин (Липофорд, Атор, Атокор, Липтонорм и т.д.);
  • Розувастатин (Розулип, Розарт, Акорта, Тевастор).

Не рекомендуется принимать статины в том случае, если есть только повышенный холестерин, но атеросклероза нет, а также в случае содержания С-реактивного протеина в крови менее 1 мг/дл.

В качестве примера рассмотрим и другие препараты, которые могут использоваться на практике как препараты, понижающие холестерин.

Секвестранты желчных кислот

Фармакологическое действие препаратов обусловлено связыванием в кишечнике желчных кислот, которые позже выводятся естественным способом. Средства также стимулируют синтез желчных кислот из холестерина в печени.

Выглядит это всё следующим образом: после того, как препараты от холестерина группы секвестрантов попадают в кишечник, образуются нерастворимые комплексы из «захваченной» желчной кислоты; это влечет за собой недостаток кислот в организме человека, благодаря которому печень начинает усиленный синтез кислот из того, холестерина, который уже находится в плазме крови.

Таким образом, происходит обратная реакция замещения, при которой распад жирных кислот необходим для образования желчи.

Самые распространенные препараты, снижающие холестерин, называются Холестипол и Холестирамин. Выпускаются они в виде порошков и таблеток, а суточная доза приема делится на 2-4 раза для большей действенности.

Данные медикаменты относятся к группе анионообменных смол, потому действуют только в просвете кишечника и не абсорбируются в кровь.

Это означает, что серьезных негативных последствий от приема препаратов-секвестрантов не появляется, а потому лечение повышенного холестерина, по мнению специалистов, стоит начинать именно с них.

Побочные эффекты ограничиваются только нарушениями в области пищеварительной системы. Их можно избежать, используя витаминные комплексы, употребляя большое количество жидкости и продуктов питания, содержащих пищевые волокна.

Лечение приводит к уменьшению количества вредного холестерина, при это показатель содержания триглицеридов не уменьшается.

Фибраты

Фибраты — это препараты, снижающие уровень холестерина в крови за счет уменьшения количества липопротеинов очень низкой плотности у той категории больных, которые не могут использовать лечение с помощью диеты или других гиполипидемических средств.

Препараты группы повышают уровень липопротеидов высокой плотности, подавляют периферический липолиз, увеличивая выведение из печени жирных кислот.

Распространенными названиями таблеток от холестерина группы фибратов являются:

  • Гемфиброзил (Гевилон, Допур, Лопид). Выпускается в капсулах по 450/650 мг, применяется дважды в день в течение нескольких месяцев (срок лечения зависит от состояния пациента).
  • Ципрофибрат — аналог вышеназванного препарата, отличается пролонгированным действием.
  • Фенофибрат (Липантил, Нолипакс, Трилипикс) — универсальный медикамент для уменьшения холестерина в крови, действует на синтез липидов в организме.

Гиполипидемические препараты других групп

Отметим, что список лекарств от холестерина может быть очень большим — существуют тысячи коммерческих наименований продуктов, которые аналогичны по своим свойствам.

Поэтому мы продолжим рассмотрение очень хороших таблеток от холестерина не только по названиям, но и по их фармакологическим свойствам:

  1. Пробукол — препарат с одноименным действующим веществом. На рынке также известны около 9 коммерческих наименований продукта. Средство помогает избавиться как от хорошего, так и от плохого холестерина, при этом уровень триглицеридов при приеме остается неизменным. Длительность лечения составляет от 2 месяцев до полугода, возможно сочетание с другими препаратами для понижения ЛПНП. Лекарство нежелательно использовать во время беременности и при заболеваниях сердечной мышцы (ишемия, аритмия), других противопоказаний не имеет. Средство хорошо переносится, но возможны различные диспептические расстройства. Это очень хорошие, дешевые таблетки от холестерина, стоимость которых не более 300 рублей.
  2. Никотиновая кислота и препараты на её основе. Уменьшает концентрацию ЛПНП в крови, отвечает за ускорение фибринолиза. Является одним из самых эффективных средств для увеличения количества хорошего холестерина. Лечение должно проводиться с постепенным увеличением дозировки вещества. При язвенных болезнях никотиновую кислоту желательно не использовать, поскольку она может раздражать слизистую желудка. Минимальное количество побочных эффектов имеет Эндурацин — лекарство, в котором основным действующим компонентом является никотиновая кислота. Эффективность у него достаточно высокая, а побочные эффекты встречаются редко.
  3. Фитоэстеролы. Для того, чтобы снизить уровень ЛПНП в крови, необязательно использовать только препараты для понижения холестерина — можно воспользоваться средствами с высоким содержанием станолов и стеринов (как правило, они представлены БАДами). Несмотря на то, что применение «агрессивной» терапии с помощью статиновых или фибратовых препаратов даёт большую эффективность, в результате 150 проведенных клинических испытаний было доказано, что фитоэстеролы способствуют снижению вредного холестерина в организме на 6-15%.

Отметим, что аналогичное лечение применяется и в западных странах — некоторые лекарства для снижения холестерина в крови вы можете изучить на официальном сайте известной в США сети клиник Mayo Clinic.

Каскадная плазмофильтрация

Пациентам, которым не помогают диеты, а препараты от повышенного холестерина не дают никаких результатов, назначают каскадную плазмофильтрацию. Это специальная методика очистки крови, которая применяется в западных странах уже более 30 лет.

Процедура продолжается в течение двух часов и проходит следующим образом: кровь больного проходит через специальный сепаратор, который делит её на плазму и клеточные фракции; последние поступают обратно в организм человека, а плазма очищается с помощью специальных аппаратов.

Данная методика позволяет избавиться от холестерина еще до момента формирования холестериновых бляшек — это позволяет очищать и кровь, и ткани.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Мед препараты от холестерина
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector