Fitomira.ru

Красота и спорт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психогенное компульсивное переедание

Компульсивное переедание

Пищевое поведение – предпочитаемые продукты, способы кулинарной обработки, режим приема пищи – отличается у разных людей в зависимости от социокультурных факторов, особенностей семейного воспитания; важную роль играют также биологические факторы. Значительным образом влияют на поведение относительно приема пищи принятые в данном конкретном обществе представления о красоте и привлекательности (особенно это касается женщин).

В литературе встречаются синонимические термины: психогенное переедание, гиперфагическая реакция на стресс, расстройство компульсивного переедания. Это нарушение по десятой редакции Международной классификации болезней не является отдельной нозологической единицей, а включено в рубрику F50.4. В русскоязычной версии МКБ-10 используется термин «Психогенное переедание».

Компульсивное переедание относится к расстройствам пищевого поведения наряду с нервной булимией и нервной анорексией. Компульсивное переедание заключается в потреблении большого количества пищи в короткий период времени, как реакция на стрессовые факторы.

Симптомы компульсивного переедания

Это нарушение пищевого поведения заключается в переедании, которое сопровождается ощущением утраты человеком контроля над своими действиями. При этом после эпизода чрезмерного поглощения пищи человек не пытается это каким-либо образом скомпенсировать (не очищает желудок или кишечник, не употребляет мочегонных или слабительных средств, не занимается физическими упражнениями и не голодает в качестве самонаказания).

Наблюдаются следующие характерные симптомы компульсивного переедания:

— человек поглощает пищу значительно быстрее, чем делает это обычно;

— съеденное за один раз количество пищи настолько велико, что вызывает чувство дискомфорта;

— эпизод обжорства происходит, как реакция на действие какого-либо психотравмирующего фактора и не связан с чувством голода;

— больной смущается своего поведения и принимает пищу в одиночестве;

— по окончанию еды ощущается чувство вины, грусть, сожаление, раскаяние

Особенности компульсивного переедания

Важным фактором психологического состояния людей, страдающих от этого нарушения, являются такие особенности компульсивного переедания, как ощущение утраты контроля за своими действиями – в стрессовой ситуации у такого человека наблюдается избыточный аппетит, с которым он не может справиться. Причем, стрессовой ситуацией могут стать как серьезные события (утрата кого-то из близких людей, потеря работы, катастрофа и т.п.), так и малозначимые эпизоды (конфликт на службе, ссора в общественном транспорте, плохие оценки у ребенка-школьника и т.д.).

Люди, страдающие от компульсивного (психогенного) переедания, обычно имеют избыточную массу тела . Необходимо отметить, что они более озабочены своим внешним видом, фигурой и размером, чем люди с ожирением, у которых не наблюдается этого расстройства. Кроме того, статистические данные говорят о том, что страдающие от компульсивного переедания, склонны к развитию депрессивного или тревожного расстройства и прилагают большие усилия к тому, чтобы снизить свой вес.

В отличие от нервной булимии, особенности компульсивного переедания заключаются в том, что эпизоды неконтролируемого поглощения пищи спровоцированы стрессовыми факторами, но человек не пытается вызвать у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного.

Диагностика компульсивного переедания

Психогенное (компульсивное) переедание может быть более или менее выраженным. Самостоятельно делать заключение о состоянии здоровья недопустимо. Диагностика компульсивного переедания осуществляется только врачом – психотерапевтом или психиатром – после клинической беседы с пациентом. Инструментальные или лабораторные методы исследований не используются для диагностики компульсивного переедания.

В Диагностическом статистическом руководстве 5 пресмотра (ДСМ 5) отмечается, что на компульсивное переедание указывают такие признаки: эпизодическое потребление в стрессовой ситуации за малый период времени значительно большего количества пищи, чем съело бы в такой же ситуации большинство людей, невозможность контролировать процесс приема еды или прекратить его.

Диагностика компульсивного переедания базируется на наличие не менее трех из возможных проявлений:

— съедается настолько большое количество продуктов, что это вызывает чувство переполнения, физический дискомфорт;

— ускоренный прием пищи;

— человек после эпизода переедания чувствует вину, отвращение к себе, он подавлен и расстроен;

— переедание не обусловлено наличием чувства голода;

— смущение из-за количества съеденного, питание в одиночестве.

Для диагностики компульсивного переедания необходимо, чтобы эпизоды неконтролируемого приема пищи наблюдались, как минимум, один раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Причины компульсивного переедания

Однозначной теории, объясняющей причины компульсивного переедания, на настоящий момент не разработано . Исследователи указывают несколько факторов, которые предположительно могут вызывать развитие данного расстройства.

— В качестве одной из причин компульсивного переедания рассматривается наследственная предрасположенность.

— Также в возникновении компульсивного переедания в какой-то мере или частично могут играть роль социокультурные аспекты. Так, если в раннем детстве родители предлагали ребенку еду в качестве утешения или вознаграждения, то данный стереотип может закрепиться на всю жизнь.

— Психологические проблемы, такие, как неудовлетворенность своим внешним видом, сложности с самоконтролем, низкая самооценка могут быть сопричинными факторами в развитии компульсивного переедания.

Лечение компульсивного (психогенного) переедания

При компульсивном переедании требуется комплексная помощь, поскольку расстройство сочетает психологический и физиологический факторы.

Наиболее эффективное лечение компульсивного переедания включает в себя психотерапию и применение медикаментов.

Психотерапия при компульсивном переедании

Чтобы справиться с этим расстройством, специалист может использовать различные методики, выбор которых обусловлен индивидуальными особенностями пациента и его состояния.

Наиболее часто при компульсионном переедании применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Во время сессий идет работа по изменению нелогичных или нецелесообразных убеждений человека. В результате разрабатываются и закрепляются более адекватные реакции и более адаптивное поведение.

Читать еще:  Психотик предтренировочный отзывы

В других случаях используется личностно-ориентированная психотерапия, направленная на разрешение внутреннего (интрапсихического) конфликта. В первую очередь психотерапевт совместно с пациентом идентифицирует конфликт, затем рационализирует его и помогает найти способ решения.

Медикаментозная терапия при компульсивном переедании

При лечении психогенного переедания могут применяться медикаменты, чаще в том случае, если расстройство сочетается с повышенной тревожностью, депрессивным синдромом, бессонницей.

Медикаментозная терапия компульсивного переедания включает в себя применение антидепрессантов, противотревожных средств, а также способствующих снижению веса и подавлению аппетита.

При лечении компульсивного переедания рекомендуется консультация диетолога, оптимизация образа жизни и физическая активность. Способствует снижению веса и, как следствие, облегчению симптомов компульсивного переедания, участие в группах организованной самопомощи для страдающих от ожирения.

Психогенное переедание: как избавиться от компульсивного приема пищи

Еда – это удовольствие, надежный генератор положительных эмоций. При этом для некоторых людей компульсивное психогенное переедание становится источником проблемы, требует лечения, поскольку с неконтролируемым обжорством самостоятельно справиться непросто. Вероятность ожирения при таком типе нарушения пищевого поведения значительно повышается наряду с риском желудочно-кишечных заболеваний.

Что такое психогенное переедание

По статистике с проблемой сталкивается каждый десятый человек в мире. Пытаясь понять, что такое компульсивное переедание, ученые проанализировали поведение высших приматов, других млекопитающих. В состоянии стресса многим животным свойственно запасаться едой впрок. В отличие от диких зверей, голод цивилизованному человеку не грозит, источники переживаний иные. Люди, страдающие компульсивным обжорством, не избавляются таким методом от стресса, а усиливают его.

Симптомы

Психогенное заболевание проявляется вследствие генетической предрасположенности в сочетании со стрессогенными факторами. Сам по себе факт переедания не считается болезнью, разовые единичные случаи свойственны почти каждому — на праздниках с традиционными застольями, под влиянием физиологических изменений: у женщин аппетит повышается перед менструацией. Призраки переедания, заявляющие о невозможности поднять уровень допамина — гормона радости иными методами, следующие:

  1. Бездумное поглощение пищи, больной не испытывает удовольствия.
  2. Нервное переедание происходит помимо воли человека, диеты не помогают сдерживать, но усугубляют состояние.
  3. Булимию может вызывать предшествующая анорексия, когда сорвавшись, человек уже не может остановиться.
  4. Заболевание характеризуется постоянным стрессом, еда не улучшает, а ухудшает состояние.
  5. Приступы переедания завершаются дискомфортом в желудке, чувством вины вплоть до ненависти к себе.

Последствия

Признаки переедания не проходят самостоятельно. Больные с таким расстройством пищевого поведения склонны к тяжелым депрессиям, чередованию булимии, анорексии, жестких диет, срывов. Борьба с эмоциональными стрессами усугубляется нездоровыми отношениями с едой, это чревато не только физическим дискомфортом, набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом но и серьезными психологическими срывами. Известны случаи попыток самоубийства больных с депрессией на фоне булимии.

Лечение психогенного переедания

В основе избавления от неприятного состояния лежит понимание истоков, причин, механизмов развития заболевания. Психология переедания основывается на попытках получить допамин самым простым способом — через пищу. Методы лечения направлены на устранение психогенных факторов, коррекцию пищевого поведения с помощью психотерапии, специальных препаратов.

Поведенческая терапия

Психологическая помощь при нервном обжорстве направлена на поиск истоков проблемы, равно как и на коррекцию методов решения. Больному предлагают заменять еду другими источниками удовольствия, разрабатывают индивидуальные методики борьбы с приступами нездорового аппетита, учат отличать нормальный голод от желания получить допамин. Конечная цель терапии — выстраивание здоровых отношений с едой.

Терапия антидепрессантами

Источником проблемы могут служить не только стрессы, но и физиологическо-генетическая предрасположенность: организм людей, страдающих психогенным перееданием, вырабатывает недостаточное количество «гормонов радости», либо процессы возбуждения превалируют над процессами торможения. Рекомендуется медикаментозная помощь, где основные препараты следующие:

Применяется для борьбы с классической депрессией, уменьшает аппетит. Продается по рецепту. Не подходит лицам с тревожной депрессией. Рейтинг 7 из 10.

Сильнодействующее лекарство, назначается при серьезных нарушениях, в том числе, депрессии, булимии, обсессивных состояниях. Много побочных действий. Рейтинг 6 из 10.

Один из самых эффективных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, снимает тревожность, убирает подавленное состояние, корректирует питание. Побочный эффект: сонливость, нарушения зрения. Рейтинг 6 из 10.

Как бороться с компульсивным перееданием

Лекарственные средства помогают восстановить нормальное пищевое поведение, но любой человек сам должен научиться регулировать свое состояние. Психологи рекомендуют придерживаться определенного стиля жизни, специально разработанного для пациентов, страдающих компульсивным обжорством. Общая идея — осознанность, здравый смысл, искусство не поддаваться эмоциям, рационализация потребностей. Простые советы выглядят так:

  1. Вести дневник. При возникновении желания съесть что-то помимо обычного приема пищи, сначала подробно расписать, почему этого хочется.
  2. Не придерживаться строгих диет, не исключать полностью какие-либо продукты — велик риск сорваться.
  3. Принимать витамины.
  4. Искать альтернативные источники положительных эмоций — прогулки, музыка, общение.
  5. Если срыв случился, не винить себя, не наказывать, вызывая рвоту либо иными способами.

Видео

Нервное переедание

Каждый хотя бы раз вставал из-за стола с чувством переполненного желудка. Если такое происходит нечасто, то причин для беспокойства нет. Если же эпизоды повторяются или таким образом вы пытаетесь избавиться от стресса и плохого настроения, стоит заподозрить развитие нервного РПП. Компульсивное переедание – прием пищи в неконтролируемых размерах, повторяющийся эпизодически. Заболевание часто возникает на фоне психических расстройств, иногда способствует набору лишней массы и ожирению. Терапией занимается психиатр, взаимодействуя с диетологом и психологом.

Читать еще:  Лишний вес и психосоматика

Описание заболевания

В соответствии с диагностическим и статистическим руководством по психическим заболеваниям, психогенное переедание (гиперфагическая реакция на стресс) – самостоятельное заболевание, имеющее отдельную кодировку 307.51. Пациент с РПП привык бороться с негативным эмоциональным напряжением приступами обжорства. Болезнь проявляется зверским аппетитом, для утоления которого требуется аномальное количество еды с большой калорийностью. Спровоцировать нервный приступ могут серьезные факторы (утрата члена семьи, получение травмы) и незначительные причины – разговор на повышенных тонах, пропущенный автобус и т.д. Нервное переедание обуславливается психическими причинами, физиология в причинно-следственной связи отсутствует. Еда в данном случае – тонизирующее средство, позволяющее на время забыть о проблеме и расслабиться. Пациент, переживший нервное потрясение, пытается накормить не желудок, а заглушить чувства.

Важно разграничивать физиологическое чувство голода и аппетит нервного характера – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Нервный голодФизический голод
Может наступить на фоне сытости, возникает неожиданно и резко.Развивается постепенно, организм не требует срочного приема пищи.
Во время приступов организм требует не полезной пищи – в приоритете фаст-фуд, жирная еда, сладкое, мучное и т.д.Утолить аппетит удается любой едой, домашней и здоровой пищей.
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует.Человек ест ровно столько, сколько нужно для утоления голода.
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует.Физическая потребность в еде возникает ощущением «подсасывания под ложечкой», слабостью.
После еды возникает чувство вины и стыда.После еды наступает чувство удовлетворенности, появляются силы.

Причины переедания могут быть генетическими.

Симптомы

Основа нервного переедания – удовлетворение эмоциональных потребностей, решение жизненных проблем, возможность на время забыть об одиночестве и т.д. Однако еда – временное спасение, после непродолжительного удовлетворения приходит чувство стыда за слабую силу воли и вина за количество съеденного. Проявления нервного переедания часто путают с другими РПП, симптомы булимии во многом перекликаются с клинической картиной компульсивного переедания.

Обычно симптомы болезни ярко выражены и заметны пациенту, и окружающим:

  • еда становится единственно приемлемым способом избавиться от тоски, грусти и других негативных эмоций;
  • пациент с РПП предпочитает есть в одиночестве, скрывая приступы обжорства;
  • отсутствие чувства насыщения после достаточного объема потребленной еды;
  • стрессовая нагрузка заставляет регулярно переедать даже при отсутствии физической необходимости в еде;
  • пациент с РПП съедает аномально большие порции за небольшой временной промежуток;
  • обжорство обостряется во время стресса и нервных эмоциональных переживаний.

Главное проявление компульсивного расстройства пищевого поведения – потеря контроля над аппетитом. Даже при осознанном чрезмерном питании, человек не в силах остановиться пока не съест все. Психогенным перееданием чаще всего страдают люди с неустойчивой психикой, которые принимают происходящие события близко к сердцу. В группе риска подростки и женщины, мужчины также страдают РПП, но значительно реже и, в отличие от женщин, не стремятся расставаться с отрицательными пищевыми привычками, принимая их, как данность.

Диагностика

При подозрении на нервное переедание стоит срочно обратиться за помощью. Можно самостоятельно записаться на прием к психиатру.

Диагностическое и статическое руководство по психическим заболеваниям содержит перечень критериев, при наличии 3 из них подтверждается диагноз:

  • вы предпочитаете принимать пищу в одиночестве;
  • вы испытываете дискомфорт после еды от количества съеденного;
  • вы часто садитесь за стол при отсутствии истинного чувства голода;
  • после еды ощущается чувство вины и отвращение к себе;
  • независимо от величины порции, вы едите быстро, пища пережевывается не тщательно.

Кроме этого врач проводит контрольное взвешивание, узнает, каким был вес пациента в недавнем прошлом, и как быстро цифра на весах изменилась.

Лечение психогенного переедания

Терапия пациентов, страдающих нервным перееданием, должна быть комплексной. Лечением расстройств пищевого поведения занимается психиатр, психотерапевт, психолог и диетолог. Семейный врач в данной ситуации не компетентен ввиду отсутствия необходимых знаний и опыта терапии РПП. «ЦИРПП» специализируется на изучении и терапии РПП и придерживается комплексной тактики:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия, эффективная при расстройствах пищевого поведения;
  • восстановление питания.

В ходе психотерапии используются индивидуальные и групповые методики, главная цель которых постановка правильных целей в жизни, обучение самоконтролю, выработка стимулов и здоровых убеждений.

Большое внимание в терапии пациентов уделяется организации питания, в некоторых случаях рекомендована госпитализация. В клинике созданы комфортные условия для лечения пациентов, в случае необходимости оказывается неотложная медицинская помощь, предусмотрено отделение интенсивной терапии. Обычно лечение компульсивного переедания проходит в амбулаторном режиме, в первое время рекомендована поддержка и контроль близких людей в привычной домашней обстановке. Записаться на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве можно по телефону +7(499) 703-20-51 или с помощью онлайн-формы.

Осложнения и запущенные формы

Заболевание чревато развитием тяжелых последствий – ожирение и атеросклероз, пациент испытывает хроническую эмоциональную неудовлетворенность, которая приводит к затяжной депрессии и вызывает суицидальные мысли. Если вовремя не провести терапию деструктивного переедания, велик риск развития осложнений:

  • Отдаление от близких и семьи по мере усугубления состояния, отказ от семейных ужинов и дружеских встреч, сопровождающихся застольем. Человек с РПП предпочитает замкнутый образ жизни для сокрытия имеющихся отклонений от привычного поведения.
  • Нередко депрессивное состояние становится причиной пристрастия к алкоголю и наркотикам, таким образом, пациент с РПП старается компенсировать неудовлетворенность собственной жизнью.
  • Компульсивное нервное переедание сказывается на состоянии здоровья человека, среди наиболее часто встречающихся осложнений – ожирение, артрит, повышенный уровень холестерина, гипертония, сердечная и почечная недостаточность. От чрезмерного неконтролируемого питания страдает печень, желудочно-кишечный тракт, характер меняется в худшую сторону – преобладают раздраженность и озлобленность.
Читать еще:  Психосоматика зоба щитовидной железы

С учетом тяжести осложнений, не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. При условии своевременного обращения прогноз терапии компульсивного расстройства благоприятный.

Записывайтесь на прием в Москве по по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Психогенное переедание: как избавиться от компульсивного приема пищи

Еда – это удовольствие, надежный генератор положительных эмоций. При этом для некоторых людей компульсивное психогенное переедание становится источником проблемы, требует лечения, поскольку с неконтролируемым обжорством самостоятельно справиться непросто. Вероятность ожирения при таком типе нарушения пищевого поведения значительно повышается наряду с риском желудочно-кишечных заболеваний.

Что такое психогенное переедание

По статистике с проблемой сталкивается каждый десятый человек в мире. Пытаясь понять, что такое компульсивное переедание, ученые проанализировали поведение высших приматов, других млекопитающих. В состоянии стресса многим животным свойственно запасаться едой впрок. В отличие от диких зверей, голод цивилизованному человеку не грозит, источники переживаний иные. Люди, страдающие компульсивным обжорством, не избавляются таким методом от стресса, а усиливают его.

Симптомы

Психогенное заболевание проявляется вследствие генетической предрасположенности в сочетании со стрессогенными факторами. Сам по себе факт переедания не считается болезнью, разовые единичные случаи свойственны почти каждому — на праздниках с традиционными застольями, под влиянием физиологических изменений: у женщин аппетит повышается перед менструацией. Призраки переедания, заявляющие о невозможности поднять уровень допамина — гормона радости иными методами, следующие:

  1. Бездумное поглощение пищи, больной не испытывает удовольствия.
  2. Нервное переедание происходит помимо воли человека, диеты не помогают сдерживать, но усугубляют состояние.
  3. Булимию может вызывать предшествующая анорексия, когда сорвавшись, человек уже не может остановиться.
  4. Заболевание характеризуется постоянным стрессом, еда не улучшает, а ухудшает состояние.
  5. Приступы переедания завершаются дискомфортом в желудке, чувством вины вплоть до ненависти к себе.

Последствия

Признаки переедания не проходят самостоятельно. Больные с таким расстройством пищевого поведения склонны к тяжелым депрессиям, чередованию булимии, анорексии, жестких диет, срывов. Борьба с эмоциональными стрессами усугубляется нездоровыми отношениями с едой, это чревато не только физическим дискомфортом, набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом но и серьезными психологическими срывами. Известны случаи попыток самоубийства больных с депрессией на фоне булимии.

Лечение психогенного переедания

В основе избавления от неприятного состояния лежит понимание истоков, причин, механизмов развития заболевания. Психология переедания основывается на попытках получить допамин самым простым способом — через пищу. Методы лечения направлены на устранение психогенных факторов, коррекцию пищевого поведения с помощью психотерапии, специальных препаратов.

Поведенческая терапия

Психологическая помощь при нервном обжорстве направлена на поиск истоков проблемы, равно как и на коррекцию методов решения. Больному предлагают заменять еду другими источниками удовольствия, разрабатывают индивидуальные методики борьбы с приступами нездорового аппетита, учат отличать нормальный голод от желания получить допамин. Конечная цель терапии — выстраивание здоровых отношений с едой.

Терапия антидепрессантами

Источником проблемы могут служить не только стрессы, но и физиологическо-генетическая предрасположенность: организм людей, страдающих психогенным перееданием, вырабатывает недостаточное количество «гормонов радости», либо процессы возбуждения превалируют над процессами торможения. Рекомендуется медикаментозная помощь, где основные препараты следующие:

Применяется для борьбы с классической депрессией, уменьшает аппетит. Продается по рецепту. Не подходит лицам с тревожной депрессией. Рейтинг 7 из 10.

Сильнодействующее лекарство, назначается при серьезных нарушениях, в том числе, депрессии, булимии, обсессивных состояниях. Много побочных действий. Рейтинг 6 из 10.

Один из самых эффективных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, снимает тревожность, убирает подавленное состояние, корректирует питание. Побочный эффект: сонливость, нарушения зрения. Рейтинг 6 из 10.

Как бороться с компульсивным перееданием

Лекарственные средства помогают восстановить нормальное пищевое поведение, но любой человек сам должен научиться регулировать свое состояние. Психологи рекомендуют придерживаться определенного стиля жизни, специально разработанного для пациентов, страдающих компульсивным обжорством. Общая идея — осознанность, здравый смысл, искусство не поддаваться эмоциям, рационализация потребностей. Простые советы выглядят так:

  1. Вести дневник. При возникновении желания съесть что-то помимо обычного приема пищи, сначала подробно расписать, почему этого хочется.
  2. Не придерживаться строгих диет, не исключать полностью какие-либо продукты — велик риск сорваться.
  3. Принимать витамины.
  4. Искать альтернативные источники положительных эмоций — прогулки, музыка, общение.
  5. Если срыв случился, не винить себя, не наказывать, вызывая рвоту либо иными способами.

Видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector