Fitomira.ru

Красота и спорт
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психотерапия пищевых расстройств

Лечение анорексии, булимии и расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — Анорексия

« жить чтобы есть, или есть чтобы выжить… »

Лечение расстройств высшей нервной деятельности

Анорексия и булимия относятся к разряду пищевых зависимостей и являются серьезными психосоматическими заболеваниями, которые в современном обществе приобретают уже характер эпидемии. За последние 50 лет количество больных нервной анорексией и булимией увеличилось почти в два раза. Среди прочих расстройств питания эти заболевания стали занимать лидирующие позиции. Хотя нервная анорексия в основном встречается среди девочек-подростков, заболевание может начаться и у девушек, и у женщин уже в более зрелом возрасте. Реже нервная анорексия встречается у мужчин, примерно из 18 заболевших — один мужчина.

Причины развития анорексии и булимии у всех обусловлены разными психогенными факторами

Но если говорить об эпидемии этого заболевания среди подростков, то они в основном являются жертвами модных гламурных журналов, в которых эталоном женской красоты являются модели крайне истощенного вида. При этом, почти каждая вторая модель серьезно больна или анорексией или булимией. И это уже неоспоримый факт. Именно среди моделей чаще всего происходят летальные исходы в связи с заболеванием тяжелой формой нервной анорексией.

Исследователи обратили внимание, что почти всегда семьи девушек, заболевших анорексией и булимией, социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе эти девочки обычно отличаются хорошей успеваемостью и стараются во всем быть лучшими. Однако, эти девочки часто бывают склонны к полноте, что дает повод для насмешек со стороны их сверстников. Но гораздо серьезнее их ранит, когда эти насмешки и упреки происходят со стороны родителей, которые хотят видеть своих детей идеальными во всем, и рассматривают их в качестве своего нарциссического расширения.

Обычно, на начальных стадиях заболевания, анорексия может переходить в булимию, и наоборот. Подобные резкие переходы от жесткого ограничения пищи до переедания, с последующим вызыванием рвоты, происходят до тех пор, пока еще возможно контролировать свой организм. Но когда он уже настраивается и приспосабливается , либо к ограничению поступления пищи, либо на прием пищи в неумеренных количествах, с последующей рвотой , то болезнь уже фиксируется и развивается или по типу анорексии, или по типу булимии . И тогда наступает момент когда уже не психика контролирует органику , а органика начинает управлять психикой. В этом и есть ловушка этой болезни.

Когда организму достаточно долго создаются стрессовые условия, при которых он вынужден продолжать поддерживать общий гомеостаз, то железы внутренней секреции начинают работать на износ. Но рано или поздно ресурсы организма исчерпываются. Тогда происходит срыв и сбой систем, отвечающих за обменные процессы

в организме. Нарушается общий гомеостаз

, что приводит и к водно-электролитному дисбалансу

, и к нарушению гормональной регуляции

, сбоям нервной системы

И на этой стадии запускается уже программа постепенного саморазрушения.

При тяжелых формах нервной анорексии организм начинает поедать себя сам. И даже при принудительном приеме пищи уже не удается спасти человека, пища перестает усваиваться организмом, что в результате приводит к летальному исходу.
Булимия также может иметь достаточно тяжелейшие последствия для здоровья. Поскольку частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода. Желудочная кислота разрушает эмаль зубов. Случается прекращение менструального цикла. Но наиболее серьезные последствия в результате частой рвоты и приема слабительных , связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов натрия и калия. В научной литературе описаны даже случаи , когда из-за переедания, происходил разрыв желудка.
Но проблема заключается еще в том, что болеющие анорексией и булимией, очень редко сами обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания. Или обращаются только в период тяжелого обострения, когда болезнь давно уже перешла в хроническую форму, и функции организма уже сильно подорваны.
Особенно много таких людей в среде болеющих булимией.

Люди годами живут с этим заболеванием и вынуждены скрывать , что они больны и от родных, и от друзей, и от коллег по работе, оставаясь один на один с этой болезнью. Ужасно мучаются и страдают. Приходят домой, буквально опустошают холодильник, съедая всё, что попадается им под руку, затем вызывают рвоту и перед приходом родных бегут в магазин, чтобы снова заполнить холодильник и близкие ни о чем не догадались.
Но, тем не менее, так и не решаются обратиться за помощью к специалистам. Значит, эта болезнь для чего-то им нужна…

А среди страдающих анорексией, за помощью к специалистам обращаются, как правило, родственники заболевших, которые начинают бить тревогу только тогда, когда худоба уже сильно бросается в глаза, потому как анорексию в отличие от булимии скрыть невозможно. Человек постепенно превращается в «ходячий скелет».


До недавнего времени эти болезни относились к области психиатрии и лечились в психиатрических стационарах, в основном лекарственным методом.
В настоящее время уже известно, что эти заболевания относятся к психосоматическим заболеваниям и наиболее эффективно поддаются лечению методами психотерапии.
Но поскольку в процессе развития этой болезни происходят серьезные нарушения со стороны всех жизненно важных органов и систем, то, безусловно, и диагностика, и лечение этой категории больных требует комплексного подхода.
Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании специальных программ по лечению анорексии в рамках психоаналитической психотерапии.

Но нужно понимать, что при тяжелых формах этой болезни — психотерапия уже не поможет.
Там, в буквальном смысле, начинается борьба за жизнь человека.

Поэтому очень важно не запускать болезнь до критического состояния и тяжелых необратимых процессов в организме, и своевременно обращаться за помощью и лечением.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВОМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

(ЛЕЧЕНИЕ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ, ЛЕЧЕНИЕ БУЛИМИИ, ЛЕЧЕНИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ)

К самым распространенным расстройствам пищевого поведения относятся — нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, которое как правило приводит к ожирению.

Из этого ряда пищевых расстройств, нервная анорексия является наиболее опасным заболеванием, так как без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Булимия также наносит сильный удар по организму, и может в последствии вызвать серьезные осложнения.

Компульсивное переедание вредит здоровью в связи с ожирением, и соответственно, всеми последствиями связанными с избыточным весом— но все же в этом ряду стоит на последнем месте по степени осложнений , после нервной анорексии и нервной булимии. В основе нарушений пищевого поведения чаще всего стоят психогенные факторы , но не исключаются и заболевания со стороны внутренних органов и систем, что тоже не редко может являться причиной расстройств питания. В случаи с нервной анорексией , необходимо ещё исключить некоторые психиатрические заболевания , которые также могут спровоцировать отказ от приема пищи. Поэтому с такого рода пациентами, необходимо проводить очень тщательную диагностику всего организма, чтобы использовать комплексный подход в лечении.
И если со стороны медицинских показателей не будут выявлены какие-либо заболевания которые могли бы спровоцировать нарушение пищевого поведения , то тогда уже можно уверенно предполагать, что к нарушению питания привели именно психогенные факторы.

До недавнего времени такие заболевания как нервная анорексия и нервная булимия лечились в основном в психиатрических стационарах, с помощью лекарственных препаратов воздействующих на нервную систему. Но в настоящее время установлено, что эти заболевания относятся к психосоматическим заболеваниям, и наиболее эффективно поддаются лечению методами психотерапии.
Но в любом случае, поскольку нарушение питания связано с приемом пищи, а пища это основа которая влияет на обмен веществ и поступление в организм всех необходимых микроэлементов поддерживающих жизнедеятельность организма, то естественно, в процессе нарушения питания происходит и нарушение обмена веществ, и нарушения со стороны разных органов и систем, что также требует диагностики и лечения, параллельно, с прохождением курса групповой психотерапии.

Проблема еще в том, что в большинстве случаев в психиатрических лечебницах оказывается качественное лечение на уровне препаратов, но не оказывается качественная психотерапия. А когда клиент обращается за помощью к независимому психологу или к психотерапевту, то одной психотерапии тоже недостаточно чтобы восстановить и психические функции и уже нарушенные функции организма. Поэтому эти заболевания требуют исключительно комплексного подхода в диагностики и лечении.

Читать еще:  Интеллектуальное развитие это в психологии

Клиника «Брейн Клиник» как раз имеет все необходимые возможности чтобы комплексно подходить к диагностики и лечению людей с такими заболеваниями как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

На базе клиники «Брейн Клиник» работает программа — «психотерапия расстройств питания, в рамках группового психоанализа».

В чем преимущество этого метода — в том, что он совмещает в себе и принципы групповой психотерапии и техники и практики классического психоанализа.
А именно психоанализ работает на глубинном психическом уровне, исследуя бессознательные процессы психики, которые часто и являются пусковым механизмом в развитии разного рода психических и психосоматических заболеваний.

Психотерапевтическая работа в группе является очень эффективным методом, поскольку участники группы в сопровождении группового аналитика, помогают друг-другу столкнуться со своими вытесненными и подавленными чувствами и переживаниями, и появляется возможность осознать эти чувства, пережить и отпустить. Поскольку часто именно эти вытесненные и подавленные чувства — обиды, страхи, гнев, чувство вины, чувство стыда и т. д. , и приводят к разного рода психосоматическим нарушениям.
И часто причина связанная с нарушением питания кроется в неумении выстраивать эмоционально близкие отношения с людьми. И причина — страхи, неуверенность в себе, нелюбовь к себе…

Прием пищи, и способность выстраивать объектные отношения с людьми — имеют прямую взаимосвязь на бессознательном уровне. Так как эти процессы включают в себя одинаковую потребность принимать в себя что-то из вне . Что дает силу и энергию (будь то пища или чьи-то чувства и эмоции направленные по отношению к нам), и желание принимать и переваривать то что мы получаем из вне, и соответственно, получать от этого процесса или чувство удовлетворения или неудовлетворения… От этих чувств зависит многое, и в том числе перенос этих чувств на наши взаимоотношения с едой…

Цели группы лечения анорексии или иного нарушения пищевого поведения: Осознать причины которые привели к расстройству пищевого поведения.

Задачи группы: Научиться принимать и отдавать, и выстраивать гармоничные объектные отношения с людьми.

Участники: клиенты с нарушением пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание).

Форма работы: групповая, открытая (для клиентов со сходными проблемами).

Основные подходы: в рамках группового психоанализа.

Время групповой сессии:
Встречи происходят или один раз в неделю, продолжительность встречи — 1 ч. 30 мин.
(без перерыва)
или один раз в две недели, продолжительность встречи — 3 часа
(с одним перерывом + 30 мин.)
или один раз в месяц — на полный день 6 часов
(с тремя перерывами + 1ч.30мин.)

Количество участников: от 8 до 12 человек

Правила приема в группу:
каждый кандидат в психотерапевтическую группу предварительно направляется на консультацию к врачу-психиатру, а также, если необходимо, то проходит и медицинское обследование в нашей клинике или по месту жительства.
Предоставляет необходимое медицинское заключение относительно состояния своего здоровья и только после этого, заключается договор на групповую психотерапию.

Длительность психотерапевтического договора — от одного года до трёх лет.

Человек в любой момент может покинуть группу и расторгнуть договор, но пока он находится в лечебной программе, он обязан соблюдать ряд правил, указанных в договоре.

Запись в группу осуществляется по направлению врача-психиатра по телефону:
8-495-135-44-02

Расстройства пищевого поведения — нездоровые отношения с едой и собой

Расстройства пищевого поведения — это не только то, что показывают на экранах: девушки с весом 30 кг или шокирующим ожирением. Это система отношений с собой, едой и миром, в которой нет места любви.

Расстройство пищевого поведения (РПП) — нездоровое отношение к еде, которое ведет к проблемам со здоровьем. DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition) выделяет три основных расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия и компульсивное переедание.

Анорексия

Диагностируется, если человек:

  • Значительно сокращает потребление пищи, что ведет к серьезной потере веса (вес становится ниже минимального для соответствующего пола и возраста);
  • Панически боится набрать вес и стать «толстым» — даже если его вес ниже нормы;
  • Придает неадекватное значение тому, как он выглядит и сколько весит; не может оценить серьезность происходящего и остановиться.

Булимия

Диагностируется, если человек минимум раз в неделю на протяжении более трех месяцев:

  • часто переедает, при этом чувствует потерю контроля над поведением в эти моменты;
  • чтобы предотвратить набор веса после эпизодов переедания, провоцирует рвоту, использует слабительные средства, тренируется до изнеможения или устраивает голодовку;
  • оценивает себя исключительно по тому, как выглядит и сколько весит.

Компульсивное переедание

Диагностируется, если эпизоды переедания случаются минимум раз в неделю на протяжении более трех месяцев. Во время этих эпизодов человек:

  • Ест ощутимо больше, чем нужно для насыщения;
  • Ест очень быстро, как будто «еду вот-вот отберут»;
  • Не останавливается, пока не почувствует дискомфорт;
  • Чаще всего делает это в одиночестве из-за чувства стыда;
  • После эпизода переедания чувствует вину и отвращение к себе.

Различают и другие, менее частые, расстройства пищевого поведения: орторексию (навязчивая идея есть только определенные, «правильные» продукты, что ведет к недостаточности питания), прегорексия (соблюдение строгой диеты и графика жестких тренировок при беременности из-за страха потерять фигуру) и другие неспецифические формы.

Если внимательно прочитать симптомы всех этих расстройств, можно заметить нечто общее: зависимость самооценки от внешнего вида и неадекватное восприятие пищи. Если вы читаете этот текст и думаете: «Но ведь это действительно невозможно — любить и принимать себя, имея лишний вес», то обязательно пройдитесь по следующему чек-листу.

Чек-лист: есть ли у меня РПП?

Прочитайте чек-лист и мысленно отмечайте пункты, которые имеют к вам отношение:

  • Боитесь есть на людях, как будто это что-то постыдное.
  • Строго делите еду на «правильную» и «неправильную».
  • Обращаете внимание на пищевые привычки других людей и критикуете их.
  • В состоянии стресса начинаете без разбора заедать его, испытывая после этого вину.
  • Чувствуете отвращение и ненависть к себе, если не смогли отказать себе в каком-то продукте.
  • Озабочены собственной внешностью и формой: можете долго пристально разглядывать себя в зеркале, отмечая «неидеальности» и впадая из-за этого в отчаяние.
  • Используете еду, чтобы испытать спокойствие и комфорт — или чтобы наказать себя.
  • Вам страшно и некомфортно знакомиться с новыми людьми из-за переживаний о собственном весе.
  • Хоть раз вызывали рвоту после переедания.
  • «Убиваетесь» в спортзале.
  • Чувствуете себя толстым/ой, какие бы цифры ни показывали весы;
  • Ваш вес часто колеблется.
  • Часто испытываете аппетит без реального чувства голода;
  • У вас часто бывают головокружения, обмороки и/или ощущение усталости.

Если вы отметили хотя бы 5 пунктов, ваше пищевое поведение нельзя считать здоровым. И разбираться с этим стоит уже сейчас: если заболевание не лечить, оно превратится в хроническое. А это значит — урон не только психологическому и эмоциональному состоянию, но и здоровью.

Как формируется расстройство пищевого поведения

У здорового человека любовь к себе «встроена» в психику. Она безусловна: то есть, не зависит от внешности, успешности или наличия партнера. Расстройство пищевого поведения и нелюбовь к себе тесно связаны. Еда одновременно заменяет заботу и поддержку, даря чувство спокойствия — и угнетает, становясь причиной недовольства собой.

«Я набрасываюсь на еду каждый раз, когда испытываю стресс. Это меня успокаивает. Но потом мне кажется, что я поступаю неправильно, что это не решает проблему. Я не могу справиться с эмоциями».

Психологи выделяют три основных фактора развития РПП:

1. Генетический

Существуют генетические аномалии, из-за которых у человека может развиться РПП. Это также означает, что расстройство можно унаследовать, поэтому всегда стоит обращать внимание на семейную историю болезни.

Читать еще:  Факторы влияющие на психическое развитие ребенка

2. Психологический

Перфекционизм, стремление все контролировать, тревожность — черты, часто сопровождающие РПП. Они заставляют выискивать в себе недостатки и преувеличивать их значимость.

3. Социокультурный

Идеалы красоты формируются культурой. Журналы и магазины одежды не только подбирают для рекламы людей определенных стандартов — они ретушируют их до безупречности. Если в инстаграме бренда появится девушка с неидеальной кожей и лишним весом, в комментариях начнется буря: люди отказываются верить, что такая внешность — норма.

Также исследования показывают, что РПП нередко «соседствует» с депрессией и дисморфофобией — расстройством, которое заставляет людей чувствовать себя уродливыми.

Хорошая новость: РПП лечится

Расстройство пищевого поведения не проходит, когда человек достигает «идеала». Искаженные представления о себе заставляют искать изъяны там, где их нет. Именно поэтому у людей с РПП высокий риск смертности: человек не способен трезво оценить ситуацию и остановиться.

«Я никому теперь не советую начинать худеть. Если начинаешь и видишь результат, сложно остановиться. Это как наркотик».

Лучший эффект при лечении РПП дает психотерапия. В некоторых случаях ее необходимо сочетать с наблюдением у диетолога и медикаментозной терапией. Есть несколько направлений, которые лучше всего зарекомендовали себя в борьбе с РПП:

Когнитивно-бихевиоральная терапия поможет распознать негативные установки и паттерны поведения и заменить их на новые, более здоровые. На сеансах КБТ вы не будете искать и обсуждать старые травмы: вся работа проходит «в настоящем времени».

Психодинамический подход фокусируется на анализе прошлого и поиске бессознательных мотивов и убеждений. Мы не всегда осознаем вещи, которые влияют на наш ежедневный выбор. «Достать» их на свет, принять, понять их корни — первый шаг на пути к решению проблемы.

Для работы с пациентами до 18 лет хорошо работает семейная психотерапия. Возможно, деструктивные модели поведения и установки внутри семьи привели к развитию расстройства.

Важно найти направление, которое подойдет именно вам. Это не значит, что путь будет легким и за пару сеансов удастся решить проблемы, которые копились годами. Любая психотерапия требует отдачи и решимости. Зато решение распутать этот клубок будет означать, что вы наконец-то выбрали себя.

Расстройства пищевого поведения. Помощь психотерапевта

Расстройства пищевого поведения – класс психических расстройств, связанных с нарушениями в приеме пищи.

Виды расстройств пищевого поведения

Международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет следующие нарушения в приеме пищи:

— переедание, связанное с другими психологическими расстройствами (в том числе психогенное (компульсивное) переедание);

— другие расстройства приема пищи.

Нервная анорексия – заболевание, при котором человек ограничивает себя в еде с целью похудения. Расстройство связано с психопатологией, в результате которой страх ожирения и желание похудеть становятся навязчивой идеей.

Самооценка больного анорексией напрямую зависит от веса, который оценивается не объективно. У пациентов с анорексией наблюдается искаженное восприятие собственной внешности и присутствует панический страх ожирения, даже если в действительности они истощены.

Нервная булимия – расстройство приема пищи, которое характеризуется повторяющимися приступами переедания и страхом поправиться, вынуждающим вызывать рвоту после еды или использовать слабительные средства.

Основные признаки булимии:

— приступы переедания, не поддающиеся контролю;

— применение «очистительных» методов после приступов обжорства (вызывание рвоты после приема пищи, использование слабительных средств, жесткие диеты и голодание, изнуряющие тренировки);

— зависимость самооценки от веса.

Расстройства пищевого поведения у подростковКомпульсивное (психогенное) переедание – расстройство приема пищи, представляющее собой переедание, которое может привести к ожирению и является реакцией на стрессовую ситуацию.

Компульсивное переедание имеет различные формы – от эпизодических приступов переедания до крайней степени, граничащей с нервной булимией. Отличается от булимии тем, что за приступами обжорства не следует попыток избавиться от съеденного с помощью рвоты или слабительных средств.

Люди, страдающие компульсивным перееданием, также как и другими расстройствами пищевого поведения, как правило, имеют низкую самооценку и неуверенны в себе. Многие отмечают, что приступы переедания происходят с большей вероятностью, когда они чувствуют себя одиноко, злятся, грустят, волнуются или испытывают другие негативные эмоции. Таким образом, еда выступает в качестве средства успокоения.

Несмотря на отсутствие явной угрозы для здоровья и жизни, компульсивное переедание является серьезной проблемой для многих людей.

Нервная (психогенная) рвота – рвота, в происхождении которой принимают участие эмоциональные факторы. Нервная рвота, как правило, развивается у людей, которых можно охарактеризовать как эмоционально неустойчивых и тревожных.

Ощущение тошноты появляется при волнении и может спонтанно проходить после исчезновения травмирующего фактора. Таким образом, тошнота и рвота представляют собой своеобразный способ выражения эмоций, закрепившийся по типу патологического рефлекса.

Расстройства пищевого поведения у подростков

Недовольство своей фигурой и весом – проблема, с которой сталкиваются многие девочки в переходном возрасте. В силу возрастных особенностей подростки очень подвержены критической оценке собственной внешности и чрезмерно чувствительны к мнению окружающих. Этим объясняется широкое распространение расстройств приема пищи среди девочек-подростков.

Родителям важно вовремя обратить внимание на изменения в поведении ребенка и при необходимости обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Лечение расстройств пищевого поведения

Для лечения пациентов с нарушениями приема пищи рекомендуется психотерапия. В некоторых случаях может оказаться полезным сочетание психотерапии и фармакотерапии. Лекарства назначает врач-психиатр.

Нарушения пищевого поведения являются серьезной проблемой в настоящее время, особенно среди девочек-подростков. Такие расстройства как анорексия и булимия несут серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому не следует пытаться справиться с ними самостоятельно, необходимо обратиться за профессиональной помощью к специалистам.

Психотерапия при расстройствах пищевого поведения в Москве

Психотерапия является достаточно эффективным способом лечения расстройств пищевого поведения. Успех психотерапии, в том числе зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью. При обращении на ранних стадиях заболевания больше шансов на излечение. Тем не менее, психотерапия нарушений приема пищи – процесс длительный и трудный. Поддержка и понимание близких важна не меньше, чем помощь специалистов.

Как правило, расстройства пищевого поведения являются следствием травматического детского опыта. Причинами запутанных «отношений» с едой чаще всего являются нарушенные отношения с матерью в раннем детстве. Поэтому психоаналитическая психотерапия (психоанализ) является наиболее подходящим выбором для лечения пациентов с пищевыми расстройствами, особенно если краткосрочные методы не принесли желаемого результата.

Автор: психоаналитический психотерапевт Гайдукова Елена Алексеевна

Терапия пищевого поведения

Нарушение пищевого поведения – психологически обусловленные поведенческие синдромы, связанные с приемом пищи, приводящие к ухудшению качества жизни и представляющие опасность для здоровья.
В отличие от периодического нарушения оптимального режима питания, переедания, увлечения определенным продуктом или блюдом, краткосрочной диетой, расстройства характеризуют высокая периодичность, неспособность контролировать себя или нежелание видеть проблему. Расстройства пищевого поведения могут стать причиной развития опасных для жизни состояний, поэтому важно, обнаружив опасные симптомы у себя или своих близких, не пытаться бороться с проблемой самостоятельно, а обратиться к квалифицированным специалистам в Москве, посетив «Центр изучения расстройств пищевого поведения».

Основные виды нарушений

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны следующие виды расстройств приема пищи:

  • нервная анорексия – преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания и/или повышенных физических нагрузок;
  • булимия – приступы переедания, после которых человек проводит различные очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес;
  • психогенное переедание – еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта;
  • психогенная рвота – возникает самопроизвольно при ипохондрических и диссоциативных расстройствах;
  • поедание несъедобного – такой диагноз может быть поставлен только взрослым или подросткам, у маленьких детей такое поведение вызвано другими факторами и в большинстве случаев не требует помощи специалистов, а только внимательного контроля;
  • психогенная утрата аппетита.

Причины возникновения и развития нарушений

Нарушения пищевого поведения возникают из-за совокупности факторов: личностных, социальных, физиологических, эмоциональных. В большинстве случаев расстройства развиваются под воздействием сразу нескольких причин.

Читать еще:  Психосоматика и лишний вес


Но всегда следует помнить, что вы или ваш близкий человек не виноваты в возникших проблемах, а нуждаетесь в помощи, как и при любом другом заболевании.

Симптомы при различных нарушениях

Отклонение массы тела от нормы в ту или другую сторону может быть вызвано как расстройствами пищевого поведения, так и свидетельствовать о развитии других заболеваний. В любом случае следует обратиться к врачу.


Но даже если масса тела в пределах нормы, обращаться за терапией в «ЦИРПП» следует при следующих симптомах:

  • длительная потеря аппетита;
  • поедание несъедобных предметов;
  • отвращение к пище;
  • периодически возникающее неконтролируемое желание есть;
  • избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
  • сильное ощущение дискомфорта, депрессия из-за кажущейся излишней полноты или недостаточной массы тела, особенно если она не сильно отличается от нормы.

Нередко пациенты не признают наличия отклонений в своем пищевом поведении, не желают видеть истиной проблемы.

Диагностика нарушений

Заболевания, развивающиеся из-за нарушений пищевого поведения, могут быть опасными для жизни и вызывать повреждения внутренних органов, поэтому важно диагностировать их на ранних стадиях. Диагностика проводится несколькими специалистами с назначением различных лабораторных исследований.

Пациента осматривает психиатр, и при необходимости направляет на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Также с ним работает психолог, а диетолог помогает подобрать оптимальный режим питания.

Подходы к лечению нарушений пищевого поведения

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения заболевания, которая зависит как от характера и причины расстройства, так и от состояния пациента на момент обращения в «ЦИРПП».
Врач-психиатр ставит предварительный диагноз и проводит диагностику.
В некоторых случаях (очень низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка) пациенту требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия. И только после того, как острые симптомы будут сняты медикаментозным лечением, с пациентом может начать работу психолог.

Когда необходимо медикаментозное лечение?

В зависимости от состояния пациента, страдающего пищевыми расстройствами, психиатр назначает медикаментозную терапию.
Возможен непродолжительный прием антидепрессантов на первых этапах лечения, если приступы переедания провоцирует депрессивное состояние или тревожность.

Ключевые направления психотерапии

Количество диагностируемых расстройств пищевого поведения в развитых странах постоянно растет.

В ЕС, России и США разрабатываются новые подходы к лечению РПП, и специалисты «ЦИРПП» отслеживают достижения европейских и американских коллег, используя наиболее эффективные методы:

  • когнитивно-поведенческая;
  • семейная;
  • диалектическая поведенческая.

Какой именно вид терапии необходим пациенту, определяет лечащий врач-психиатр. Нередко используется несколько методов, одновременно или поочередно. Они могут предлагать как индивидуальную работу, которая помогает человеку понять себя, повысить самооценку, так и групповую психотерапию, которая позволит осознать, что другие люди также сталкиваются с подобными проблемами и успешно преодолевают их.

Когнитивно-поведенческая метод (CBT)

Когнитивно-поведенческая терапия – распространенный метод, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах. В нем соединены инструменты когнитивной терапии, работающей с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющего человеку научиться изменять свое поведение для решения конкретной проблемы.
Помощь психолога позволяет самостоятельно выявить свои ошибки мышления, выработать новую линию поведения и научиться устранять беспокоящие его симптомы в повседневной жизни.

Мультисемейная терапия

Данный вид был разработан в британской клинике и показал отличные результаты лечения пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения. Особенностью этого метода является работа психотерапевта не только с пациентом, но и с членами его семьи. Врач поможет пациенту и его родным выбрать оптимальную линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения.


Проводятся как индивидуальные сеансы психотерапии с каждым членом семьи, так и групповые. Они позволяют отследить изменения, произошедшие с человеком в результате болезни, найти способ помочь ему и улучшить психологический климат в семье.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Диалектическая поведенческая терапия направлена на обучение людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, альтернативным способам эмоциональной регуляции, не связанным с приемом пищи или отказом от нее.


Психотерапия для больного дает возможность получить навыки:

  • безопасной эмоциональной саморегуляции;
  • осознанного пищевого поведения – при приемах пищи ориентироваться на чувство голода и объективные потребности своего организма в питательных веществах;
  • переживания кризисных ситуаций – после пройденного курса психотерапии DBT существенно снижается вероятность рецидивов заболевания при сильных стрессах;
  • общения – умение строить конструктивные, доброжелательные отношения с окружающими людьми позволяет сделать жизнь человека более комфортной, научиться справляться со стрессовыми ситуациями.

Групповая психотерапия

На групповой психотерапии прорабатываются навыки общения, человек получает возможность поговорить о своей проблеме с другими людьми, понять, что он не одинок в своих переживаниях и в происходящем с ним нет его вины. Это позволяет справиться с нарушением восприятия собственного тела.
Лечение нарушений будет максимально эффективным, если человек научится получать положительные эмоции от занятий спортом, искусством, общения. В зависимости от особенностей личности, интересов и предпочтений пациента в «ЦИРПП» ему может быть рекомендована:

  • танцевально-двигательная терапия;
  • арт-терапия;
  • интерперсональная психотерапия;
  • телесно-ориентированная психотерапия.

Интерперсональная психотерапия (IPT)

Чтобы успешно лечить возникшие расстройства, связанные с приемом пищи, на начальной стадии лечения пациентам рекомендуется пройти курс интерперсональной психотерапии. Она позволяет помочь при отягощенном переживании скорби, возникшем в результате смерти или разлуки с близким человеком. Данный вид психотерапии эффективен и при межличностных ролевых конфликтах.


Для проведения эффективной терапии у подростков нередко требуется проработка ролевого перехода, который поможет осваивать новые социальные роли, что необходимо на различных этапах взросления. Лечение нарушений пищевого поведения затрагивает и проблему дефицита межличностных отношений, решить которую также помогает интерперсональная психотерапия.

Танцевально-двигательная психотерапия

При лечении нарушений пищевого поведения эффективна танцевально-двигательная терапия. Она позволяет решить следующие задачи:

  • лучше осознать собственное тело, его возможности;
  • повысить самооценку пациента;
  • развивать коммуникативные навыки;
  • улучшить физическое состояние, обеспечить необходимую двигательную активность с оптимальной для каждого пациента нагрузкой.

Как и другие виды терапии, занятия проводятся под руководством опытных психотерапевтов, которые помогают справиться со стеснением, раскрепоститься, создать доброжелательную комфортную атмосферу в группе.


В танцевально-двигательной терапии не определяется оптимальное количество сеансов. Метод рассчитан на длительную работу до тех пор, пока пациент не ощутит пользу и удовольствие.

Арт-терапия

Искусство помогает человеку выразить свои чувства, поэтому может эффективно лечить различные нарушения пищевого поведения.

Этот метод лечения дает возможность осознать, принять и выразить свои чувства, избавиться от негатива и получить положительные эмоции. Пациент учится использовать альтернативные способы эмоциональной саморегуляции, не связанные с едой.

Лечение может проводиться как в группах, так и индивидуально. Психолог, по согласованию с пациентом, подбирает наиболее интересный вид деятельности: рисование, лепка, поделки из различных материалов. При этом на эффективность лечения абсолютно не влияет, наличие у пациента творческого потенциала, поэтому не стоит отказываться от арт-терапии из-за страха не справиться с заданиями.

Какая терапия наиболее эффективна?

Лечением болезни, связанной с расстройствами пищевого поведения, необходимо заниматься комплексно. Чтобы лечение дало желаемый результат, специалисты «ЦИРПП» используют самые разнообразные методы, которые для каждого пациента подбираются индивидуально.

Важно знать, что даже при одинаковых диагнозах, методы лечения, эффективные для одного пациента, могут не привести к ожидаемому результату для другого. При выборе индивидуальных и групповых занятий не стоит ориентироваться на рекомендации знакомых или других пациентов.

Но если вы чувствуете, что хотели бы выразить свои чувства с помощью танца, занятия йогой или изготовления поделок из дерева, скажите об этом своему лечащему врачу-психиатру. В «ЦИРПП» предлагается большой выбор методов лечения, которые практикуются в ведущих клиниках Европы и США, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения. Опытные врачи смогут подобрать максимально эффективную терапию для каждого пациента. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector